По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2209-06

Клиническое наблюдение: психосексуальная дисфункция у пациентки с бесплодием

Стеняева Наталья Николаевна к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова” Минздрава России, 117997, г. Москва, ул. Опарина, д. 4, тел.: +7(903)5380334, E-mail: nataliasten@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-6495-3367
Хритинин Дмитрий Федорович чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, тел.: +7 (495) 609-14-00, ORCID ID: 0000-0001-9107-2357

В статье рассматривается проблема диспареунии у пациентки с бесплодием, нуждающейся в применении вспомогательных репродуктивных технологий. Предложен краткосрочный способ психотерапии, включающий рациональную и когнитивно-поведенческую терапии, психотерапевтические процедуры с использованием методов релаксирующих дыхательных техник и неосознаваемой аудиовизуальной психокоррекции.

Литература:

1. Rosen C., Brown J., Heiman S., Leiblum C., Meston R., Shabsigh D., Ferguson R., D»Agostino R. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex and Marital Therapy, 2000, 26 (2), 191‑208.

2. Derogatis LR, Rosen R, Leiblum S, Burnett A, Heiman J The Female Sexual Distress Scale (FSDS): initial validation of a standardized scale for assessment of sexually related personal distress in women. J Sex Marital Ther. 2002 Jul-Sep; 28 (4):317‑30

3. Beck A. T. et al. An Inventory for Measuring Depression //Archives of general psychiatry. — 1961. — Т. 4. — №. 6. — С. 561‑571.

4. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учеб. пособ./под ред. Д. Я. Райгородского. — Самара: БАХРАХ-М, 2001. — 672 с.

5. Taylor GJ, Ryan D, Bagby RM. Toward the development of a new self-report alexithymia scale. Psychother Psychosom. 1985; 44:191‑9.

6. Ameli R, Luckenbaugh DA., Gould NF., Kathleen Holmes M, Lally N, Ballard ED, & ZarateCA. SHAPS-C: The Snaith-Hamilton pleasure scale modified for clinician administration. PeerJ. 2014; 1: e429. https://doi.org/10.7717/peerj. 42919.12.075

1. Rosen C., Brown J., Heiman S., Leiblum C., Meston R., Shabsigh D., Ferguson R., D'Agostino R. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex and Marital Therapy, 2000, 26(2), 191–208.

2. Derogatis LR, Rosen R, Leiblum S, Burnett A, Heiman J The Female Sexual Distress Scale (FSDS): initial validation of a standardized scale for assessment of sexually related personal distress in women. J Sex Marital Ther. 2002 Jul-Sep; 28(4):31730

3. Beck A. T. et al. An Inventory for Measuring Depression //Archives of general psychiatry. – 1961. – V. 4. – №. 6. – P. 561571.

4. Prakticheskaia psikhodiagnostika. Metodiki i testy [Practical psychodiagnostics. Methods and tests]: textbook. / ed. D.Ia. Raigorodskii. - Samara: BAHRAKH-M, 2001. – 672 p. (In Russ.)

5. Taylor GJ, Ryan D, Bagby RM. Toward the development of a new self-report alexithymia scale. Psychother Psychosom. 1985; 44:191-9.

6. Ameli R, Luckenbaugh DA., Gould NF., Kathleen Holmes M, Lally N, Ballard ED, & Zarate CA. SHAPS-C: The Snaith-Hamilton pleasure scale modified for clinician administration. PeerJ. 2014; 1:e429. https://doi.org/10.7717/peerj.429

Пациентка С., 36 лет, обратилась с жалобами на боль, ощущение сухости, отсутствие возбуждения при половых контактах, чувство тревожного напряжения, дискомфорт в эпигастральной области, частые головные боли, «нервозность», беспокойство о будущем.

Наличие психических расстройств у родственников отрицает.

Матери при рождении было 25 лет, характеризует ее взрывной, из‑за чего в детстве ее побаивалась, требовательной, властной; отцу было 28 лет, описывает его малообщительным, спокойным. Оба родителя имели высшее образование: мать — экономическое, а отец — техническое.

Родилась первым ребенком в семье. По словам матери, роды протекали легко. Помнит себя с 3,5 года. В этом возрасте начала посещать детский сад, вначале отказывалась от этого, плакала, но впоследствии ходила в него охотно, так как нравились коллективные игры. В школу пошла в семь лет, училась успешно, на четверки и пятерки, была старательной. Со второго класса училась также в художественной школе, прошла полный курс, нравилось рисовать и писать акварелью. Эмоционально близка с раннего детства была с бабушкой по матери, которая проживала совместно с ними. Тяжело переживала ее утрату в 30‑летнем возрасте — несколько недель плакала, настроение было сниженным, чувствовала опустошенность.

Любимые игры в детстве: «дочки-матери», «семья», кубики.

С детства нравилось надевать платья, имела длинные волосы, которые заплетали в косички, хотя предпочитала «распущенные волосы, как у других девочек, но мама не разрешала так ходить». Была стеснительной, испытывала трудности при необходимости обнажения в кабинете врача в школьном возрасте.

Характеризует себя с детства тихой, послушной, тревожной, неуверенной, старательной, ответственной.

После школы уехала в Москву, где поступила в институт управления.

Училась в университете без трудностей, относилась к учебе добросовестно, успевала хорошо, однако всегда испытывала страх на экзаменах. Работает экономистом в частной компании, работой удовлетворена.

Для Цитирования:
Стеняева Наталья Николаевна, Хритинин Дмитрий Федорович, Клиническое наблюдение: психосексуальная дисфункция у пациентки с бесплодием. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: