Двойная дуга аорты (ДДА) — одна из двух основных разновидностей сосудистого кольца, являющегося врожденной патологией аорты и ее ветвей. Трахея и пищевод при данной аномалии оказываются окружены сосудами, которые формируют вокруг них замкнутое или незамкнутое кольцо.
Первое описание двойной дуги аорты дал Хоммель (Hommel) в 1737 г. В последующем М. Эббот (Maude Abbott) впервые выдвинул предположение о возможности хирургической коррекции данной врожденной патологии. Однако до 1945 г. не было документированных свидетельств об успешно проведенной операции, пока Р. Е. Гросс (R. E. Gross) не провел хирургическую коррекцию сосудистого кольца четырехмесячному младенцу [1].
В сентябре 2018 г. в приемное отделение ГКБ № 24 обратилась пациентка С. 52 лет с жалобами на болезненное уплотнение в правой подвздошной области, эпизоды ректального кровотечения. Пациентка госпитализировалась в плановом порядке для оперативного лечения аденокарциномы слепой кишки, выявленной и дифференцированной на догоспитальном этапе.
При сборе анамнеза пациентка отрицала какие-либо хронические заболевания, сахарный диабет, подъемы артериального давления выше 130/80 мм рт. ст., не описывала ангинозных болей. Систематический прием лекарственных препаратов также отрицала. Менопауза — с 45 лет. Два года назад единственный эпизод стационарного лечения по поводу болей в грудной клетке «жгучего» характера, не связанных с нагрузкой, провоцируемых приемом пищи, изменением положения тела. Нагрузочные пробы и коронарография не проводились. Несмотря на боли, носившие неангинозный характер, кратковременно принимала селективные бета-блокаторы и аспирин, с последующей самостоятельной отменой.
При поступлении в анализах крови патологии не выявлено: лейкоциты 3,9 х 109 /л, гемоглобин 12,9 мг/дл, эритроциты 4,05х1012/л, тромбоциты 282х109 /л, креатинин 71 мкмоль/л, мочевина 5,4 ммоль/л, СКФ по CKD-EPI 85 мл/мин/1,73 м2.
В рамках предоперационного обследования пациентке проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки, по данным которого тень дуги аорты расположена по правому краю тени средостения (рис. 1).