По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Клинический опыт применения локальной воздушной криотерапии в лечении пациенток с хроническим эндометритом

Гущина Надежда Витальевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва
Кульчицкая Детелина Борисова доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва, e-mail: deti_ku@mail.ru
Котенко Наталья Владимировна кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела гинекологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва, e-mail: doktorkot@gmail.com
Кончугова Татьяна Венедиктовна доктор медицинских наук, заведующая отделом физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва, е-mail: umc-rnc@mail.ru

Целью исследования явилось обоснование применения локальной воздушной криотерапии в комплексном лечении у пациенток с хроническим эндометритом. Под наблюдением находилось 40 женщин репродуктивного возраста, которые методом рандомизации были разделены на две группы: 1 группа (n=22) — контрольная, получали базовую медикаментозную терапию; 2 группа (n=18) — наряду с базовой терапией получали локальную воздушную криотерапию. По результатам исследования установлена более высокая терапевтическая эффективность в основной группе, преимущественно у пациенток с гиперемически-застойным типом нарушения микроциркуляции, что выражалось увеличением толщины эндометрия более чем на 30%, коррекцией показателей микроциркуляции, а также улучшением психоэмоционального состояния и качества жизни у пациенток.

Литература:

1. Белоусов Д.М. Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2007. — 25 с.

2. Гайдарова А.Х., Котенко Н.В., Кульчицкая Д.Б., Тарасова Л.Ю. Изменение состояния микроциркуляторного русла у пациенток с хроническим эндометритом под влиянием контрастного массажа // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2015. — №2. — С. 36–40.

3. Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Орехова Э.М., Корчажкина Н.Б., Гущина Н.В., Солодовникова Т.С. Сочетанные методы физиотерапии у лиц, работающих в условиях длительных физических и психоэмоциональных нагрузок // Физиотерапевт. — 2018. — №1. — С. 68–77.

4. Общая и локальная воздушная криотерапия: сборник статей и пособий для врачей / под ред. В.В. Портнова. — М., 2016. — 47 с.

5. Орехова Э.М., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Лукьянова Т.В., Солодовникова Т.С., Гущина Н.В., Кубалова М.Н. Роль сочетанной физиотерапии в оздоровительных и профилактических программах // Физиотерапевт. — 2015. — № 6. — С. 63–71.

6. Петров Ю.А. Аспекты микробиологической и иммунной диагностики хронического эндометрита // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 4. — С. 9.

7. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Калинина Е.А., Широкова Д.В., Полина М.Л. Патогенетические особенности макротипов хронического эндометрита // Казанский медицинский журнал. — 2017. — Т. 98, № 1. — С. 27–34.

8. Спирина Ю.В., Евтушенко И.Д. Подготовка пациенток, страдающих хроническим эндометритом, к программам вспомогательных репродуктивных технологий // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — Т. 23, № 4 (1). — С. 84–86.

Охрана репродуктивного здоровья населения России при сохраняющихся негативных демографических тенденциях является одним из важнейших направлений деятельности учреждений здравоохранения. В структуре гинекологических заболеваний, нарушающих репродуктивную функцию женщин, по-прежнему лидирующие позиции занимают хронические воспалительные заболевания женских половых органов [1]. Несмотря на то что в современной репродуктивной гинекологии разработаны эффективные алгоритмы медикаментозной терапии, включающие этиотропные антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные и метаболические препараты, с последующей гормонотерапией, под влиянием этих препаратов не происходит адекватной регенерации эндометрия и коррекции нарушенного тканевого гомеостаза и микроциркуляции, что в конечном итоге приводит к ишемизации и гипоксии тканей. Последние данные свидетельствуют, что массивная и часто необоснованная антибиотикотерапия у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов приводит к персистирующей эндометриальной инфекции представителей полимикробных ассоциаций, что усугубляет иммунологические нарушения и микроциркуляторные расстройства [6, 7]. Учитывая вышесказанное, включение в программы комплексного лечения данной категории пациенток немедикаментозных терапевтических методов, улучшающих трофику эндометрия и повышающих неспецифическую иммунную резистентность организма, представляется актуальным [3, 5, 8].

Применение локальной воздушной криотерапии у пациенток с хроническим эндометритом обусловлено особенностями ее физиологического действия. Особую актуальность для данной категории больных приобретают противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее действие криотерапии, а именно активация клеточного и гуморального иммунитета, а также улучшение микроциркуляции, трофики и оксигенации [4]. Имеются данные об эффективности контрастного массажа трусиковой зоны у пациенток с хроническим эндометритом для нормализации гемодинамических нарушений [2]. Учитывая, что сухой воздух с температурой от –30 до –60°С обеспечивает наиболее эффективное и комфортное из всех криоагентов охлаждение, представляется интересным применение локальной воздушной криотерапии в комплексном лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов.

Для Цитирования:
Гущина Надежда Витальевна, Кульчицкая Детелина Борисова, Котенко Наталья Владимировна, Кончугова Татьяна Венедиктовна, Клинический опыт применения локальной воздушной криотерапии в лечении пациенток с хроническим эндометритом. Физиотерапевт. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: