Психопатология острых полиморфных психотических состояний до настоящего времени остается недостаточно разработанной. Острые психотические состояния, в том числе галлюцинаторно-параноидной структуры, в основном изучались в рамках параноидной шизофрении [1, 2, 3, 5]. В немногочисленных публикациях, посвященных изучению собственно острых преходящих психотических расстройств, описаны выраженный полиморфизм психотической симптоматики и нестабильность клинической картины, подчеркивается разнообразие галлюцинаторных и бредовых феноменов, меняющимися по типу и интенсивности в ходе психотического эпизода [4, 12]. При этом психопатологические особенности клинической картины психотического приступа требуют конкретизации.
Цель исследования заключалась в изучении психопатологических особенностей острых полиморфных психотических расстройств без симптомов шизофрении галлюцинаторно-параноидной структуры.
Работа основана на результатах обследования 21 пациента (7 мужчин, 14 женщин), госпитализированных в ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 15 Департамента здравоохранения города Москвы» в связи с острыми психотическими состояниями, отвечавшими диагностическим критериям МКБ-10 для острых полиморфных психотических расстройств (F 23.0); других острых и преходящих психотических расстройств (F 23.8); острых и преходящих психотических расстройств неуточненных (F 23.9) [13]. Средний возраст обследованных составил 32,1±13,8 года.
Критерии включения в исследование: первый психотический эпизод; соответствие психотического эпизода диагностическим критериям МКБ-10 для острых и преходящих психотических расстройств без симптомов шизофрении (F 23.0, F 23.8, F 23.9); наличие в структуре психотического эпизода галлюцинаторной и бредовой симптоматики; отсутствие предшествующего диагноза шизофрении на амбулаторном или стационарном этапах наблюдения и лечения; наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании.
Критериями исключения являлись: зависимость от психоактивных веществ; соматические и неврологические заболевания в стадии декомпенсации; органическое поражение ЦНС.