Нарушение дренажной функции бронхов является предиктором осложнений у больных с гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких в раннем послеоперационном периоде [1]. Острые абсцессы лёгких характеризуются летальностью от 7 до 28 % [2]. Острая гангрена лёгкого характеризуется летальностью от 30 до 90 % [3]. Выполнение пульмонэктомии у больных с гангреной лёгкого на высоте кровотечения сопровождается высокой летальностью до 90 % [4]. Несостоятельность швов бронхиальной культи или трахеобронхиального анастомоза не зависит от пластических методов, а больше зависит от факторов риска, предопределяющих развитие несостоятельности [5].
Цель исследования — разработать балльную оценку риска развития несостоятельности ушитой культи бронха в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений в плевральной полости.
Изучить объём хирургических вмешательств и различные оперативные приёмы, особенности и методики выполнения комбинированной анестезии, гемоплазмотрансфузии, длительность оперативного вмешательства, гистологические данные ткани удалённого бронха, внутрибольничную инфекцию в торакальном отделении, скорость оседания эритроцитов у больных с гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких в качестве балльной оценки несостоятельности бронхиальной культи в послеоперационном периоде.
Всего были изучены клинические, лабораторные, инструментальные данные 2246 больных, жителей Пензенской области, с абсцессами и гангреной лёгких за период с 1999 по 2019 годы для разработки балльных шкал. Контрольную группу составили 150 здоровых доноров крови. Статистическая обработка медицинских данных осуществлялась с помощью SPSS, Statistical Package for Social Science c целью дальнейшей разработки оригинальных программных средств диагностики и прогнозирования осложнений гнойно-деструктивных заболеваний лёгких.
Данный уровень балльной шкалы оценки тяжести состояния больных с гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких, на основе представленных групп параметров, позволяет определять риск развития несостоятельности ушитой бронхиальной культи в плевральной полости в послеоперационном периоде для улучшения лечения больных.