По данным литературы, 60–80 % работоспособного населения страдает болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У 20–35 % больных причиной выраженного болевого синдрома являются грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника [4].
В настоящее время сформировалось семь основных направлений хирургического лечения больных с дегенеративными заболеваниями межпозвонковых дисков:
● задние декомпрессивные операции;
● задние декомпрессивно-стабилизирующие операции;
● межтеловой спондилодез на 360°;
● передние декомпрессивно-стабилизирующие операции;
● эндопротезирование межпозвонковых дисков;
● эндоскопические операции;
● пункционные операции.
Передняя декомпрессия со стабилизацией с использованием кейджей стала широко применяться Bagby в 1988 г. Усиление и стабилизация передней колонны поясничного отдела позвоночника после тотального удаления диска, восстановление высоты межтелового пространства и сегментарного лордоза имеет множество преимуществ по сравнению с операциями из заднего доступа [1, 2]. Также, операции из переднего доступа позволяют избежать интраоперационной травмы мышц, тракции и повреждения дурального мешка и корешка [1, 2]. Несмотря на положительные результаты, стабильность использования обычного кейджа без стабилизации остается дискутабельной. Если операцию из переднего доступа дополнить транспедикулярной фиксацией, то жесткость и стабильность конструкции увеличится, вместе с тем, в связи с травмой мышц и риском повреждения нервных структур, станет хуже и клинический результат. Для увеличения жесткости конструкции были предложены передние фиксирующие пластины. Однако индивидуальная анатомия сосудов на уровне L4-L5 и L5-S1 может затруднить установку пластины или сделать ее невозможной. Также использование передних пластин увеличивает риск интраоперационной перфорации сосудов и удлиняет время операции.
Кейдж HRC передний поясничный для ALIF-техники с нулевым профилем и лордозным углом в 4 и 13° обладает всеми достоинствами ALIF-кейджей. Конструктивной особенностью этого кейджа являются интегрированные в устройство титановые фиксирующие лезвия, после одномоментного поворота которых обеспечивается стабильность кейджа.