По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: -616.521

Характеристика показателей неспецифической протеиназной и протеиназ-ингибиторной системы сыворотки крови у больных с микробной экземой

Маржохова М. Ю. доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Кабардино-Балкарского государственного университета, ФГБОУ ВП «Кабардино-Балкарский госуниверситет им. Х. М. Бербекова»
Ахмад Васел аспирант кафедры инфекционных болезней Кабардино-Балкарского государственного университета, ФГБОУ ВП «Кабардино-Балкарский госуниверситет им. Х. М. Бербекова», E-mail: yka@kbsu.ru

Актуальность проблемы микробной экземы обусловлена ее широкой распространенностью, тяжестью процесса, рецидивирующим течением и недостаточно эффективным лечением. Проведено исследование показателей неспецифической протеиназ-ингибиторной системы сыворотки крови: трипсиноподобной активности (ТПА), эластазоподобной активности (ЭПА), альфа-1-ингибитора протеиназ (а1-ИП) и кислотосабильных ингибиторов (КСИ) у больных микробной экземой. Установлено увеличение активности неспецифических протеиназ и снижение активности их ингибиторов. Данные изменения необходимо учитывать при проведении комплексной патогенетической терапии данной категории больных. Выявленные изменения более выражены у больных с генерализованной формой заболевания. Таким образом, одним из достоверных маркеров степени тяжести микробной экземы может быть оценка состояния протеиназ-ингибиторной системы макроорганизма, что может быть использовано в ранней диагностике этого заболевания.

Литература:

1. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. — М.: Издательство Панфилова, 2011. — 368 с.

2. Дубняк Н. С., Юцковский А. Д., Палагина М. В., Дубняк И. Н., Сингур Л. Г., Кулагина Л. М. Хронические дерматозы, ассоциированные с патологией внутренних органов // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2010. — № 13 (4). — С. 30-2.

3. Землякова С. С., Иванов О. Л., Львов А. Н., Феденко Е. С. Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: современные представления об этиологии, патогенезе и диагностике // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2010. — № 13 (4). — С. 47–50.

4. Кубанова А. А., Кисина В. И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Рук. для практикующих врачей. — М.: Литтерра, 2005. — 882 с.

5. Федеральные клинические рекомендации // Дерматовенерология-2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. − М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

6. Гурин А. В. Ингибиторы протеиназ и цитокины крови в механизмах гипертермии при стрессе. — Минск, 2003. — 124 с.

7. Дивоча В. А., Дерибон Е. Л. Роль ингибиторов протеиназ в патогенезе заболеваний человека (Обзор литературы и собственных исследований, ч. I) // Актуальные проблемы транспортной медицины. — 2013. — № 2. — С. 127–137.

6. Кубышкин А. В. Методы определения активности неспециических протеиназ и их ингибиторов в сыроватке крови и биологических жидкостях: Методические рекомендации ∕ А. В. Кубышкин, В. З. Харченко, П. Ф. Семенец и др. — К., 2010. — 28 с.

8. Снарская Е. С., Арсеньев Н. С. Перспективы коррекции эндотоксемиии и метаболического синдрома при распространенных аллергодерматозах // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2016. — № 19 (4).

Актуальность проблемы микробной экземы обусловлена ее широкой распространенностью, тяжестью процесса, рецидивирующим течением и недостаточно эффективным лечением.

Экзема — повсеместно встречающийся дерматоз, который остается актуальной медико-социальной проблемой в связи с высокими показателями заболеваемости, временной нетрудоспособности, а также снижением качества жизни пациентов. В последние 30 лет в различных регионах Российской Федерации на долю экземы приходится от 8 до 31 % всех заболеваний кожи. Среди разновидностей экзем к наиболее часто встречающимся относится микробная экзема (МЭ). Наблюдается рост количества больных МЭ, склонность к прогрессирующему течению с частыми рецидивами и резистентностью к проводимой терапии [3–5].

Экзему относят к мультифакторным заболеваниям. Патогенетической основой МЭ является сочетание многих экзо- и эндогенных факторов. Несмотря на многочисленность исследований, посвященных этому заболеванию, механизмы возникновения экземы остаются до конца не раскрытыми [7, 9].

Изучение особенностей процесса протеолиза и его влияние на течение заболевания при микробной экземе является актуальной проблемой, которая представляет собой значительный практический и теоретический интерес, так как процессы протеолиза имеют непосредственное отношение к реакциям воспаления и деструкции ткани [6–8]. Развитие воспалительных реакций в коже приводит к изменению баланса между протеиназами и их ингибиторами в плазме крови.

Под наблюдением находилось 86 больных с микробной экземой (из них 55 женщин и 31 мужчина в возрасте от 23 до 76 лет), которые были на стационарном лечении в кожновенерологическом диспансере Нальчика.

Пациенты были разделены на следующие группы: 1-я группа — больные с ограниченной микробной экземой (n = 31); 2-я группа — больные с распространенной микробной экземой (n = 34); 3-я группа — больные с генерализованной микробной экземой в состоянии эритродермии (n = 21). В качестве контрольной группы обследованы 20 практически здоровых доноров, сопоставимых с группами больных по полу и возрасту.

Для Цитирования:
Маржохова М. Ю., Ахмад Васел, Характеристика показателей неспецифической протеиназной и протеиназ-ингибиторной системы сыворотки крови у больных с микробной экземой. Врач скорой помощи. 2018;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: