— Сергей Анатольевич, расскажите, пожалуйста, работники каких производств подвержены риску профессиональных поражений почек и мочевыводящих путей?
— В основном это работники химических производств. Такие заболевания возникают вследствие контакта с химическими веществами.
Например, развитие свинцовых нефропатий наблюдается у лиц, работающих при высокой температуре со сплавами или красителями, содержащими свинец. При производстве гальванических элементов, защитных экранов, используемых в лучевой диагностике, дроби, переработке вторичного сырья, обжиге керамических изделий могут возникать заболевания почек.
Профессиональные поражения почек и мочевыводящих путей являются одним из признаков или проявлений острой (хронической) профессиональной интоксикации — токсическая нефропатия редко является ведущим синдромом интоксикации. И обычно функциональные нарушения почек определяются на фоне развернутой клинической картины той или иной профессиональной интоксикации.
Лишь при интоксикации кадмием и бета-нафтолом можно говорить о ведущей роли поражения почек и о возможности диагностировать ранние формы интоксикации по показателям, отражающим функциональное состояние почек.
— Какие факторы влияют на развитие нефропатии и других заболеваний мочевыводящих путей?
— Причинами профессиональных нефропатий могут быть производственные факторы как химической, так и физической природы.
Профессиональные токсические нефропатии могут вызывать тяжелые металлы и их соединения — ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут, золото, соединения мышьяка, органические растворители — четыреххлористый углерод, дихлорэтан, этиленгликоль и др., различные ядохимикаты — ртутьорганические, хлор- и фосфорорганические соединения, бета-нафтол и др.
Из физических факторов развитие профессиональных нефропатий может вызвать радиационное поражение, воздействие высоких и низких температур производственной среды, переохлаждение.