По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2

Как планировать закупку интраокулярных линз

Сергей Николаевич Светозарский врач-офтальмолог офтальмологического отделения, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, svetozarskij@rambler.ru
Андрей Николаевич Андреев заведующий офтальмологическим отделением, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, dr-andreev@inbox.ru
Александр Владимирович Швайкин врач-офтальмолог офтальмологического отделения, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, shvai@bk.ru
Светлана Валентиновна Щербакова врач-офтальмолог офтальмологического отделения, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, svetlanaoculist@rambler.ru

В России медицинские организации ежегодно закупают около полумиллиона интраокулярных линз (далее — ИОЛ) для проведения операций по экстракции катаракты. Недостаточная изученность распределения значений силы ИОЛ в российской популяции приводит к трудностям при планировании закупок ИОЛ. Внедрение системы планирования, основанной на математической модели распределения силы ИОЛ, значительно снижает долю дополнительных закупок ИОЛ, затраты труда и времени персонала, высвобождает организационные и временные резервы.

Литература:

1. Нероев, В. В. Клинические и социальные аспекты лечения катаракты в России / В. В. Нероев, Б. Э. Малюгин, В. Н. Трубилин, К. В. Жуденков, О. М. Орлова // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2016. — № 16 (1). — С. — 4–14. [Neroev V. V., Malyugin B. E., Trubilin V. N., Zhudenkov K. V., Orlova O. M. Clinical and social burden of cataract treatment in Russia. Cataract and Refractive Surgery. 2016; 16 (1): 4–14. (In Russ.).]

2. Liu, Y. Cataracts / Y. Liu, M. Wilkins, T. Kim, B. Malyugin, J. Mehta. — The Lancet. — 2017. — V. 390 (10094). — P. 600–612. — URL: https://doi.org/10.1016/s0140–6736 (17) 30544–5

3. Малюгин, Б. Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии / Б. Э. Малюгин // Вестник офтальмологии. — 2014. — № 130 (6). — С. 80–88. [Malyugin B. State-of-the-art cataract surgery and intraocular optical correction. Vestnikoftal’mologii. 2014;130 (6):80–88. (In Russ.).]

4. Юсеф, Ю. Н. Расчет оптической силы интраокулярных линз в нестандартных клинических ситуациях / Ю. Н. Юсеф, А. А. Касьянов, М. Н. Иванов, С. Н. Юсеф, А. С. Введенский, Е. Г. Рыжкова, А. Ю. Шевелев // Вестник офтальмологии. — 2013. — № 129 (5). — С. 62–66. [Iusef Iu. N., Kas’ianov A. A., Ivanov M. N., Iusef S. N., Vvedenskiĭ A. S., Ryzhkova E. G., Shevelev A. Iu. Calculation of intraocular lens power in non-standard clinical situations. Vestnikoftal’mologii. 2013;129 (5):62–66. (In Russ.).]

5. Kane, J. Intraocular lens power formula accuracy: Comparison of 7 formulas / J. Kane, A. Van Heerden, A. Atik, C. Petsoglou // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2016. — V. 42 (10). — P. 1490– 1500. — URL: https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.07.021.

6. Нероев, В. В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации / В. В. Нероев // Вестник офтальмологии. — 2014. — № 130 (6). — С. 8–12. [Neroev V. V. Eye care management in Russian Federation. Vestnikoftal’mologii. 2014;130 (6):8–12. (In Russ.).]

7. Терещенко, А. В. Организационные аспекты стационарозамещающей хирургической помощи пациентам с катарактой в калужском филиале ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» / А. В. Терещенко, И. Г. Трифаненкова, Е. И. Белова, А. С. Петрушина, А. М. Иванов, А. С. Кузьминская // Офтальмохирургия. — 2017. — № 2. — С. 62–66. [Tereschenko А., Trifanenkova I., Belova E., Petrushina A., Ivanov A., Kuzminskaya A. Organizational aspects of outpatient surgical care for patients with cataract in the Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institutuion. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2017; (2): 62–67. doi:10.25276/0235-4160-2017-2-62-67. (In Russ.).] — URL: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-62-67.

8. Егоров, В. В. Организация работы операционного блока Хабаровского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С. Н. Федорова» Минздрава России. Перспективы развития / В. В. Егоров, О. В. Коленко, Ю. Н. Дьяченко, Е. Л. Сорокин // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2017. — № (8–2). — С. 248–254. [Egorov V. V., Kolenko O. V., Dyachenko Yu.N., Sorokin E. L. The organization of work of operating room in the Khabarovsk branch of the State Institution Eye Microsurgery Complex named after S. N. Fyodorov. Prospects of development. International journal of applied and fundamental research. 2017; (8-2): 248–254. (In Russ.).]

9. Huang, Q. Ocular biometric characteristics of cataract patients in western China / Q. Huang, Y. Huang, Q. Luo, W. Fan // BMC Ophthalmol. — 2018. — V. 18 (1). — URL: https://doi.org/10.1186/ s12886-018-0770-x.

10. Yeh, L. Annual Database of Intraocular Lens Power in a Taiwanese Population / L. Yeh, H. Tan, S. Huang, S. Tsai, R. Tsai // Chang Gung MedJ. — 2004. — V. 27. — P. 44–9.

11. Lombard, P. Intraocular lens power requirements for humanitarian missions / P. Lombard, S. McClatchey, O. Borges // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2009. — V. 35 (10). — P. 1734–1738. — URL: https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.05.029.

Катаракта является ведущей причиной обратимой слепоты в России и в странах со средним и низким достатком [1, 2]. Количество больных катарактой в мире оценивается в 95 млн человек [2], в России ежегодно проводится почти 470 000 операций по экстракции катаракты [3]. Расчет силы ИОЛ производится по различным формулам, обязательными переменными в которых являются преломляющая сила роговицы и длина переднезадней оси глазного яблока [4, 5].Соответственно, распределение значений силы имплантированных ИОЛ будет зависеть от названных параметров биометрии, свойства распределения которых подробно изучены. В то же время анализу распределения силы имплантируемых ИОЛ в российской популяции достаточного внимания не уделялось.

В связи с большой потребностью в хирургии катаракты отдельного внимания заслуживает оптимизация организационных технологий [6, 7]. В организации хирургической офтальмологической помощи важным элементом является своевременное планирование закупок изделий медицинского назначения (ИМН), в том числе интраокулярных линз (ИОЛ). Планирование может быть организовано по-разному, в зависимости от формы собственности учреждения и объемов помощи. Негосударственные учреждения с небольшими объемами помощи могут выполнять закупку расходных материалов более оперативно, вплоть до планирования поставки ИОЛ для каждого обратившегося пациента. При работе с системой государственных закупок большинство учреждений осуществляет ежеквартальную закупку ИМН. По данным Хабаровского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова», для обеспечения хирургии катаракты учреждение закупает около 8000 ИОЛ в год, при этом старшая медсестра операционного блока ежедневно проводит мониторинг наличия ИОЛ по модели и диоптрийной силе [8]. Необходимость внеплановой закупки недостающих ИОЛ создает дополнительные затраты труда и времени персонала, а также может привести к увеличению дооперационного койко-дня или переносу даты операции.

Цель исследования — анализ распределения силы имплантируемых ИОЛ в российской популяции и оптимизация системы закупок ИОЛ.

Для Цитирования:
Сергей Николаевич Светозарский, Андрей Николаевич Андреев, Александр Владимирович Швайкин, Светлана Валентиновна Щербакова, Как планировать закупку интраокулярных линз. ГЛАВВРАЧ. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: