В течение последних 20 лет в странах Западной Европы и Ближнего Востока, Соединенных Штатах Америки, а также в Российской Федерации отмечается неуклонный рост показателей заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) [1, 2]. Ведущим клиническим проявлением данной нозологии является изжога. Оценка эпидемиологической обстановки в США свидетельствует о том, что в настоящее время данный симптом с различной периодичностью возникает у 7–60 % взрослого населения [3]. В странах Западной Европы жалобы на изжогу предъявляют около 30 % респондентов [4]. На Ближнем Востоке уровень изжоги в целом ниже, чем в европейских странах, однако в некоторых регионах, в частности в северной части Саудовской Аравии, симптоматическая изжога беспокоит до 61,6 % населения [5]. Тенденция общемирового роста заболеваемости ГЭРБ в полной мере касается и Российской Федерации. Исследование АРИАДНА (Исаков В. А. и соавт., 2008 год), реализованное в 11 крупных городах нашей страны, наглядным образом продемонстрировало тот факт, что среди взрослого населения России изжогу испытывают 59,5 % респондентов [6].
Многочисленные исследования механизмов, лежащих в основе развития ГЭРБ, позволили установить тесную этиопатогенетическую взаимосвязь данной нозологии с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Научные публикации отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о том, что сочетание рефлюкс-эзофагита и хиатальных грыж наблюдается в 85–90 % случаев развития ГЭРБ [7]. Современный взгляд на лечебный алгоритм данного коморбидного состояния имеет два подхода: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Программа лекарственной терапии, в соответствии со стандартизированными протоколами основанная на применении ингибиторов протоновой помпы и ряда вспомогательных средств, является высокоэффективной [1]. Однако неоспоримым является тот факт, что прекращение приема медикаментозных средств в когорте пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ГПОД, приводит к рецидиву симптомов рефлюкса в течение первого года у 90 % больных [8].