По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.777:618.1

Качество питьевой воды и профилактика репродуктивных нарушений

Сивочалова Ольга Витальевна доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», г. Москва, E-mail: sivolga38@mail.ru
Плитман София Исааковна доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», г. Москва, E-mail: koshenkov1937@mail.ru

В статье рассмотрены действующие в Российской Федерации законодательные документы в области охраны здоровья женщин-работниц (в том числе сотрудниц медицинских организаций). Авторы приходят к заключению, что нормативная база не учитывает вклад питьевого фактора в суммарную токсигенную нагрузку, включая канцерогенную, поэтому питьевая вода даже при обеспечении ее нормативного качества не всегда гарантирует приемлемый риск для здоровья, за счет содержания таких химических веществ, как акрилонитрил и мышьяк. Указана необходимость расчета уровней коэффициентов опасности и пожизненных индивидуальных канцерогенных рисков для веществ, присутствующих в питьевой воде, на уровне стандартных для населения с учетом возрастных групп (от 0 до 6 лет, от 7 до 20 и от 21 до 50 лет).

Литература:

1. ВОЗ. Исполнительный комитет. Сто двадцать седьмая сессия // Стратегии безопасного снабжения питьевой водой для потребления человеком. – Доклад Секретариата ВОЗ от 22 апреля 2010 года.

2. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к условиям труда женщин» (СанПиН 2.2.0.555-96). – М., 1996.

3. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. – 142 с.

4. Сивочалова О.В, Фесенко М.А., Гайнуллина М.К., Денисов Э.И., Голованева Г.В. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов // Медицина труда и экология человека. – 2015. – № 4. – C. 192–198.

5. Рахманин Ю.А., Иванов С.И., Новиков С.М. и др. Актуальные проблемы комплексной гигиенической характеристики факторов городской среды и их воздействие на здоровье населения // Гигиена и санитария. – 2007. – № 5. – С. 5–7.

6. Измеров Н.Ф., Сивочалова О.В., Фесенко М.А. и др. Проблема сохранения репродуктивного здоровья работников при воздействии вредных факторов производственной и окружающей среды // Вестник РАМН. – 2012. – № 12. – С. 47–53.

7. СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

8. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р 2.1.10.1920-04.М.2004.

9. Кучма В.Р. Фундаментальные проблемы роста и развития ребенка, достижения, перспективы // Справочник педиатра. – 2007. – № 7. – С. 10.

10. ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны». – М., 2003. – 268 с.

11. Руководство по контролю качества питьевой воды. Т. 2. – Женева: ВОЗ, 1987.

12. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р 2.1.10.1920-04.М.2004.

13. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./ Росстат. – М., 2015. – 174 с.

14. Шендерев Б.А. Энтеробактерии, восстанавливающие нитраты в нитриты // Микрофлора человека и животных и ее функция: сб. – Т. 1. – М., 1998.

15. Nieuwenhuijsen M.J., Martinez D., Grellier J. et all Chlorination Disinfection By-Products in Drinking Water and Congenital Anomalies: Review and Meta-Analyses // Environ Health Perspect. – 2009. – Vol. 117 № 10. – Р. 1486–1493.

В настоящее время на фоне улучшения демографических показателей (рост рождаемости, снижение смертности) заболеваемость работающего и детского населения остается на высоком уровне. Это может свидетельствовать о том, что помимо профессиональной составляющей женщины, в частности, получают дополнительно химические вещества в различные возрастные периоды другими путями, в частности с питьевой водой. Особое значение этот факт имеет во время беременности женщины (эмбриональный период будущего индивидуума) и в раннем детском возрасте, который характеризуется анатомо-физиологическими особенностями роста и развития ребенка.

Воздействие репротоксических веществ вызывает нарушения функции репродуктивной системы [4, 16] и способно вызывать нарушения развития и здоровья будущего ребенка. Спецификой же химических веществ, обладающих канцерогенной опасностью, является то, что на них распространяется принцип суммации при воздействии на организм человека (при наличии двух и более веществ их действие суммируется). Не менее важным является вопрос мутагенной активности, которой обладает ряд химических соединений. По мнению Ю.А. Рахманина с соавт., факторы химического происхождения на несколько порядков превышают активность физических факторов, обладая более выраженным специфическим действием на структуру клетки в зависимости от ее стадии развития [5].

В докладе Секретариата Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 22 апреля 2010 г. «Стратегии безопасного снабжения питьевой водой для потребления человеком» записано, что качество питьевой воды является значимой экологической детерминантой здоровья и столпом первичной профилактики заболеваний, передаваемых с водой. Задача 7 Доклада посвящена потребности в доступе к безопасной питьевой воде для целей улучшения здоровья матери и ребенка и сокращения детской смертности [1], так как выявлено, что примерно 10 % глобального бремени болезней можно предотвратить посредством улучшения качества питьевой воды.

В России в последние годы, несмотря на положительные сдвиги в демографической картине (повысилась рождаемость, снизились уровни смертности), показатели общей заболеваемости продолжают оставаться на высоких уровнях при постоянном сокращении численности населения, в т.ч. женщин фертильного возраста. При этом рост гинекологической заболеваемости на фоне высоких показателей общей заболеваемости создает высокий риск формирования многочисленных групп больных со сниженной функцией воспроизводства здорового потомства. В то время как, согласно «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» (утв. Правительством РФ от 17 ноября 2008 г. № 1662-р) и «Концепции демографической политики на период до 2025 года» (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351) в стране запланировано увеличение численности населения до 144 млн чел., которое должно обеспечиваться программами по здоровью.

Для Цитирования:
Сивочалова Ольга Витальевна, Плитман София Исааковна, Качество питьевой воды и профилактика репродуктивных нарушений. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: