Рассматривая вопросы профилактики при аффективных нарушениях, авторы уделяют основное внимание лекарственной профилактике рецидивов и психообразовательной работе с пациентами и их родственниками. Не останавливаясь подробно на терапевтических аспектах, приводим некоторые исследования последних лет.
Так, E.H. Lin (1998) проанализировал 252 пациента, впервые поступивших в психиатрическую клинику с депрессивном расстройством, получавших антидепрессанты на протяжении 7 и 19 мес. 37,1 % из них сообщили о рецидиве депрессии в 12-месячном периоде, причем наиболее важными прогностическими факторами оказались: постоянство субклинических депрессивных признаков на протяжении 7 мес лечения и 2 или более эпизода депрессии, или хронических признаков настроения в течение последних 2 лет. Пациенты, удовлетворяющие обоим факторам риска, рецидивировали приблизительно в 3 раза чаще, чем лица, не имеющие ни одного. Автор отмечает, что клинические характеристики могут помогать подбору профилактической терапии у пациентов с высоким риском рецидива.
T.A. Wehr (1998) доказал эффективность продлевания постельного режима, продолжительности сна и темноты в помещении до 14 ч в сутки для предотвращения мании и рецидивов болезни у пациентов с быстрой сменой биполярных фаз.
S.A. Paluska (2000), напротив, обнаружил хороший эффект физической деятельности при умеренно выраженной тревоге и депрессии. Физические упражнения, аэробика оказались более эффективными при остро возникшей тревоге, чем при хроническом тревожно-депрессивном состоянии. Обращая внимание на профилактическую роль физических нагрузок при депрессии, автор предостерегает от злоупотребления ими, поскольку это может углубить болезненные расстройства.
A. Duffy (2000), рассмотрев случаи семейного наследования аффективной патологии, приходит к выводу о необходимости раннего профилактического вмешательства у детей в семьях таких пациентов (особенно у девочек), несмотря на то что однозначного объяснения механизмов наследования и возникновения аффективных нарушений на сегодняшний день не существует.