По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-057

К вопросу об эндотелиальной дисфункции у больных вибрационной болезнью

Бараева Римма Анатольевна заочный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Бабанов Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, тел.: 8-927-265-35-03 (моб.). e-mail: s.a.babanov@mail.ru

В клинике вибрационной болезни микроциркуляторные нарушения являются наиболее яркими и специфичными. Наиболее уязвимыми являются мембраны сосудистого эндотелия, повреждение которых может существенно усугублять нарушение процессов микроциркуляции, транспорта и диффузии кислорода в тканях. Роль дисфункции эндотелия как компонента микроциркуляторных нарушений при вибрационной болезни изучена недостаточно. Для оценки функции эндотелия было проанализировано содержание эндотелина 1-21 в сыворотке крови больных вибрационной болезнью.

Литература:

1. Бабанов С.А. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий: Монография / С.А. Бабанов, Н.В. Вакурова, Т.А. Азовскова. — Самара: ГБОУ ВПО СамГМУ: ООО «Офорт», 2012. — 158 с.

2. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. — М.: Вузовский учебник. Инфра. — М., 2011. — 252 с.

3. Потеряева Л.Е. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / Потеряева Л.Е., Лосева М.И., Бекенева Т.И., Таранов А.Г. // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. — №9. — С. 10– 12.

4. Потеряева Е.Л. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий // Бюллетень СО РАМН. — 2004. — № 4 (114). — С. 52–53.

5. Сухаревская Т.М. Микроангиопатии и висцеропатии при вибрационной болезни / Сухаревская Т.М., Ефремов А.В., Непомнящих Г.И. // НГМА, МЗРФ, ИРП и ПМ СО РАМН, НИИГ МЗ РФ. — Новосибирск, 2000.

7. Полякова Л.А., Капустник В.А. Содержание эндотелиальных факторов в сыворотке крови больных вегетативно-сенсорной полиневропатией при вибрационной болезни // Вестник проблем биологии и медицины. — 2009. — Вып. № 4. — С. 92–94.

8. Шпагина Л.А. Лечение сосудистых и гемостазиологических нарушений при артериальной гипертензии и в сочетании с вибрационной болезнью / Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Чачибая З.К. // Медицина и образование в Сибири. — 2013. — №3. — С. 1–7.

9. Балковая Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности / Л.Б. Балковая // Медицина сегодня и завтра. — 1999. — №1. — С. 31–39.

10. Бочарова К.А. Эндотелиальная дисфункция и показатели цитокинового статуса у больных гипертонической болезнью / Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2010. — №9 (4). — С. 36–40.

Социально-гигиеническое значение вибрационной болезни в настоящее время обусловлено относительно большим удельным весом в структуре потери трудоспособности вследствие профессиональных заболеваний, молодым возрастом лиц, утративших профессиональную трудоспособность [1, 2].

При этом в клинике вибрационной болезни нарушения периферического кровообращения и микрососудов являются наиболее яркими и специфичными, что определяет как центральную проблему вибрационной патологии поражение сосудов микроциркуляторного русла. [3, 4].

В настоящее время установлено, что наиболее важные звенья патогенеза вибрационной болезни обусловлены генерализованными мембрано-, цито-, микроангиопатиями, активизацией перекисного окисления липидов (ПОЛ), изменением сосудисто-тромбоцитарного звена гомеостаза, гипоксией, ишемией и нарушением обмена кальция [2, 5].

В научных исследованиях при вибрационной болезни показана роль сдвигов внутри- и межсистемных взаимоотношений в основных звеньях нейрогуморальной регуляции, активации перекисного окисления липидов и дефицита антиоксидантной системы, тканевой гипоксии, нарушений микрогемоциркуляции в формировании микроангиопатий и различных вариантов поражения сердца. Определено ведущее патогенетическое значение активации процессов ПОЛ и дефицита антиоксидантов в повреждении плазматических мембран эритроцитов, тромбоцитов, сосудистого эндотелия, что позволило рассматривать вибрационную болезнь как вариант мембранопатологического процесса. При этом наиболее уязвимыми являются мембраны сосудистого эндотелия, повреждение которых может существенно усугублять нарушение процессов микроциркуляции, транспорта и диффузии кислорода [5, 6].

В ряде исследований у больных с вибрационной болезнью было выявлено существенное повышение в сыворотке крови содержания эндотелиальных факторов — эндотелина-1 и простациклина. Полученные данные свидетельствуют о развитии дисфункции эндотелия и значительном напряжении защитно-компенсаторных механизмов, направленных на обеспечение восстановления утраченных функций при вибрационной патологии [7].

Для Цитирования:
Бараева Римма Анатольевна, Бабанов Сергей Анатольевич, К вопросу об эндотелиальной дисфункции у больных вибрационной болезнью. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: