Воздействие иммунодефицита, в частности, обусловленного ВИЧ-инфекцией, на течение беременности представляется интересной и перспективной темой, в которой еще много аспектов для исследования и изучения [2].
Гемодинамические процессы в маточно-плацентарном бассейне играют важную роль в регуляции уровня трансплацентарного обмена, а соответственно, в росте и развитии плода [4].
Принимая во внимание регулирующую роль иммунитета в развитии системы матьплацента-плод, интересно проследить особенности гемодинамики у ВИЧ-инфицированных беременных женщин.
Поражение сосудов при ВИЧ-инфекции является известным фактом, вероятной причиной которого называют повреждения эндотелиальной выстилки сосудов и сосудистую дисфункцию [6]. Таким образом, у беременных женщин нельзя исключить влияние ВИЧ-инфекции на показатели центральной гемодинамики и развитие возможных осложнений в течение гестации и перинатального периода.
Целью исследования стало изучение особенностей состояния маточно-плацентарного кровотока у ВИЧ-инфицированных беременных женщин.
Работа выполнялась в течение 2008– 2013 гг. на базе кафедры акушерства и гинекологии ЯГМА ГУЗ ЯО «Областной родильный дом», ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», ГУЗ ЯО ЦЕНТР СПИД г. Ярославль. Всего было обследовано 146 беременных женщин, с подтвержденным диагнозом – ВИЧ-инфекция (по данным анамнеза, клинического осмотра, АТ к ВИЧ, иммуноблоттинга, определения CD4-лимфоцитов).
Для выявления особенностей маточноплацентарного кровотока женщинам проводилось допплерометрическое исследование, являющееся на сегодняшний день основным методом оценки состояния плацентарного кровообращения и гемодинамики маточных артерий. Для оценки центральной гемодинамики исследуемых пациенток нами использовалась допплер-эхокардиография – наиболее точный и доступный метод оценки скорости кровотока в аорте и минутного объема кровообращения [1].
Диагностические процедуры проводились по общепризнанной методике.
Оценка анамнестических данных исследуемых женщин показала, что средний возраст пациенток составил 25,73±5,24 лет. Срок беременности на момент постановки на учет колебался от 8 до 38 недель, при этом средний составил – 13,95±9,0 недель. У большинства беременных давность инфицирования составила от 1 до 3 лет. Менее года были больны 15,07 % женщин, более 10 лет – 10,96 %.