Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися, спонтанными и зачастую непредсказуемыми припадками, вызванными гиперсинхронной активностью нейронов головного мозга. По данным ВОЗ, эпилепсией страдает около 50 млн человек по всему миру, что делает её одним из наиболее значимых социально-медицинских и экономических вызовов в области здравоохранения. Заболевание может манифестировать в любом возрасте, но наибольшую распространённость оно имеет среди детей и пожилых людей. Эпилептические припадки оказывают существенное влияние на качество жизни пациента, его социальную адаптацию и психоэмоциональное состояние, нередко сопровождаются когнитивными и поведенческими нарушениями [1].
Сложность диагностики эпилепсии обусловлена разнообразием её клинических форм, особенностями проявлений в зависимости от локализации очага, а также наличием состояний, имитирующих эпилептические припадки, таких как психогенные неэпилептические пароксизмы, обмороки, транзиторные ишемические атаки и пр. Традиционно в диагностике эпилепсии используются электроэнцефалография (ЭЭГ), нейровизуализация (МРТ, КТ) и клинический анализ анамнеза, однако этих методов зачастую бывает недостаточно для точного дифференцирования различных форм пароксизмальных расстройств. В этой связи возрастает потребность в разработке дополнительных объективных критериев диагностики, в том числе основанных на лабораторных и иммунологических показателях.
В последние годы нарастает интерес к изучению периферических иммунных механизмов, участвующих в патогенезе эпилепсии. Установлено, что воспаление и иммунные реакции играют важную роль в формировании эпилептогенного очага и в развитии хронической эпилептогенеза. Особое внимание уделяется клеткам врождённого иммунитета, в частности нейтрофильным гранулоцитам, которые участвуют в острых и хронических воспалительных процессах [2, 3].
В последние годы для комплексной диагностики эпилепсии и пароксизмальных расстройств сознания эпилептической природы все больше внимания уделяют исследованию участия клеток периферической крови в реакциях иммунитета. К настоящему времени известно, что пусковым механизмом формирования эпилептогенного очага могут являться различные иммунопатологические процессы, однако большинство морфологических исследований клеток периферической крови при эпилепсии посвящено анализу лишь количественных изменений нейтрофильных гранулоцитов. Качественные их изменения при эпилепсии и других пароксизмальных расстройств сознания эпилептической природы представлены лишь в единичных работах. Что же касается таких цитохимических критериев клеточного иммунитета, как активность миелопероксидазы, нейтральных полисахаридов и неферментных катионных белков, то в настоящее время их роль в иммунной реактивности клеток периферической крови при локально обусловленной эпилепсии практически не изучена. Целью исследования являлось изучение морфологических и цитохимических особенностей нейтрофильных гранулоцитов и определение их диагностической значимости в обеспечении иммунного статуса при локально обусловленной эпилепсии.