Г. Ф. Ланг (1960-е гг.) предложил классифицировать дистрофию миокарда (вторичную кардиомиопатию) по этиологическому принципу. Данное положение сохранялось до Х пересмотра (1998 г.), вместо термина «дистрофия миокарда» у спортсменов используется термин «кардиомиопатия (КМП) со вторичным вовлечением миокарда в условиях воздействия физических и стрессовых перегрузок» [3, 12]. 1/3 всех спортсменов имеют патологию сердечно-сосудистой системы. И большинство этих патологий «ставит крест» на занятии профессиональным спортом [11].
Стрессорная кардиомиопатия (СКМП) у спортсменов — это патология некоронарогенного и невоспалительного генеза, вызванная постоянными перегрузками и стрессовым воздействием на организм, которую различные авторы именуют поразному: heart strain, cardiac fatigue, myocardial dystrophy, overtraining heart, athlete’s heart syndrome и др. (Dawson E., 2003; Aleksandric B., 2004; Swiatowiec A., 2009).
При занятии профессиональным спортом в первую очередь адаптируется сердечно-сосудистая система, и в результате адаптации происходит формирование «спортивного» сердца. Термин «спортивное сердце» в практику ввел в 1899 г. S. W. Henschen, который определил при перкуссии увеличение сердца [1].
В 1936 г. Г. Ф. Ланг выделил два варианта «спортивного» сердца:
• физиологическое «спортивное» сердце — более работоспособное, может удовлетворять запросы организма при выполнении больших и более длительных нагрузок;
• патологическое «спортивное» сердце — измененное, с пониженной работоспособностью в результате напряжения спортивного и стрессового характера [4].
Сердечно-сосудистая система в результате длительных и регулярных нагрузок адаптируется, что приводит к увеличению максимального потребления кислорода за счет увеличения минутного объема циркулирующей крови, повышению кислородтранспортной способности крови, а также увеличению способности тканей к утилизации кислорода. Изменения этих показателей в течение длительного времени приводит к изменению сердца спортсмена (увеличение абсолютной массы миокарда, левого желудочка и камер сердца). И развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда [5, 7].