Хирургические ошибки, как и врачебные в целом, оказывают не только прямое негативное влияние на исход лечения, но и способствуют росту общего недоверия населения к медицинским работникам. Обсуждение этой темы нередко подогревается средствами массовой информации, а в ряде случаев может инициировать следственные мероприятия. Именно поэтому тема врачебных ошибок закрытая и малообсуждаемая. Следует отметить, что если некоторые общие аспекты и меры профилактики хирургических ошибок описываются в специализированной литературе, то клинические случаи, в которых автор делится своим собственным негативным опытом, встречаются крайне редко. Все это понятно и оправдано в современных реалиях. Необходимо подчеркнуть, что повышенное внимание юристов, так же как и случаи агрессивного поведения пациентов по отношению к медицинским работникам, обусловливают необходимость серьезного обсуждения различных нежелательных периоперационных событий на уровне профессиональных сообществ. Это позволило бы выработать единые стратегии по их профилактике и порядки действий в случае возникновения таковых. Начать же следует с единого определения «врачебной ошибки» у врачей, пациентов и юристов.
Хирургические ошибки среди других неблагоприятных периоперационных событий
В медицинской литературе имеются разные термины, обозначающие негативные периоперационные события: «врачебная ошибка», «хирургическая ошибка», «медицинская ошибка», «ятрогения», «осложнение операции», «последствие операции», «недостижение цели операции». При этом не только среди пациентов, но даже у специалистов нет единого и четкого понимания того, что подразумевают эти определения и насколько они могут быть применимы в той или иной конкретной клинической ситуации. Так, любое возникающее осложнение операции пациенты нередко склонны связывать с некомпетентными или даже ошибочными действиями врача, что, безусловно, в большинстве случаев неверно. В этой связи важно иметь четкие дефиниции для разграничения «осложнения операции» от «хирургической ошибки». На наш взгляд именно терминологическая неопределенность обусловливает широкую распространенность хирургических ошибок, достигающую 40–45% от всех нежелательных внутрибольничных событий [1].