По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–089.87:615.835:616–08 DOI:10.33920/med-14-2504-03

Изучение качества жизни у пациентов после комбинированного лечения с использованием брахиопластики и лазерной терапии

Л. А. МАЙТЕСЯН ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0000-6084-5302, e-mail: mlysine@bk.ru
А. В. СЫЧЕВ ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-2808-8679
Н. В. ГРЯЗЕВА ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-3437-5233

Цель исследования: оценить влияние комплексных методик медицинской реабилитации, включающих лазерную терапию, на качество жизни пациентов после стандартной и радиочастотной липосакции локальных жировых отложений в области плеч. Материал и методы. В исследование были включены пациенты с локальными жировыми отложениями в области плеч, которым проводилась стандартная или радиочастотная липосакция с последующим применением неодимового лазера у ряда пациентов. Всего пациенты были рандомизированы в четыре группы: 1 — стандартная липосакция + компрессионная терапия; 2 — радиочастотная липосакция + компрессионная терапия; 3 — стандартная липосакция + лазерная терапия; 4 — радиочастотная липосакция + лазерная терапия. В качестве критериев эффективности использовали стандартную шкалу ДИКЖ и BODY-Q. Контрольные точки оценки — до липосакции, через 6 и 12 месяцев после вмешательства. Результаты. Во всех группах отмечено статистически значимое снижение показателей ДИКЖ и BODY-Q через 6 и 12 месяцев после липосакции (p < 0,05). Наиболее выраженная динамика зафиксирована в группах с комплексным применением лазерной терапии, особенно в сочетании с радиочастотной липосакцией (снижение ДИКЖ на 89,5 % и BODY-Q на 90 % через 12 месяцев). Радиочастотная липосакция показала лучшие результаты по сравнению со стандартной липосакцией как в изолированном, так и в комбинированном варианте. Заключение. Комплексное применение лазерной терапии в послеоперационном периоде способствует значительному улучшению качества жизни и удовлетворенности пациентов после липосакции локальных жировых отложений в области плеч, особенно при сочетании с радиочастотной липосакцией.

Литература:

1. Monpellier VM, Antoniou EE, Mulkens S, Janssen IMC, van der Molen ABM, Jansen ATM. Body image dissatisfaction and depression in postbariatric patients is associated with less weight loss and a desire for body contouring surgery. Surg Obes Relat Dis.–2018. — 14 (10):1507–1515

2. Pavan C, Marini M, De Antoni E, Scarpa C, Brambullo T, Bassetto F, Mazzotta A, Vindigni V. Psychological and psychiatric traits in post-bariatric patients asking for body-contouring surgery. Aesthet Plast Surg.–2017. — 41 (1):90–97

3. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: № 2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022 / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, И. И. Еремин [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского». — EDN SWAYKS. [Certificate of state registration of the database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific studies on the use of photo- and laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: declared 09/29/2022: published 10/06/2022 / K. V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, I. I. Eremin [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B. V. Petrovsky». — EDN SWAYKS.] (In Russ).

4. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению (обзор литературы) / О. В. Шептий, Л. С. Круглова, Н. Б. Корчажкина [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2014. — № 1. — С. 156. — DOI 10.12737/5812. — EDN TJBIPH [Mechanisms of action of various lasers and differentiated indications for their use (literature review) / O. V. Sheptiy, L. S. Kruglova, N. B. Korchazhkina [et al.] // Bulletin of new medical technologies. Electronic publication. — 2014. — No. 1. — P. 156. — DOI 10.12737/5812. — EDN TJBIPH.]. (In Russ).

5. Заболевания и повреждения плечевого сустава / К. В. Котенко, В. А. Епифанов, А. В. Епифанов, Н. Б. Корчажкина. — Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2017. — 384 с. — ISBN 978-5-9704-4278-4. — EDN YORTQX. [Diseases and injuries of the shoulder joint / K. V. Kotenko, V. A. Epifanov, A. V. Epifanov, N. B. Korchazhkina. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2017. — 384 p. — ISBN 978-5-9704-4278-4. — EDN YORTQX.] (In Russ).

6. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации / М. Ю. Герасименко, А. В. Гейниц, С. В. Москвин [и др.]. — Москва: ООО «Издательство «Триада», 2015. — 80 с. — ISBN 978-5-94789-703-6. — EDN WJBWAF. [Laser therapy in treatment, rehabilitation and preventive programs: clinical guidelines / M. Yu. Gerasimenko, A. V. Geynits, S. V. Moskvin [et al.]. — Moscow: Triada Publishing House LLC, 2015. — 80 pp. — ISBN 978-5-94789-703-6. — EDN WJBWAF.] (In Russ).

7. Nagy MW, Vanek PF Jr. A multicenter, prospective, randomized, single-blind, controlled clinical trial comparing VASER-assisted lipoplasty and suction-assisted lipoplasty. Plast Reconstr Surg. 2012;129:681e — 689e.

8. DiBernado BE. Randomized, blinded, split abdomen study evaluating skin shrinkage and skin tightening in laser-assisted liposuction versus liposuction control. Aesth Surg J. 2010;30:593–602.

9. Mulholland RS. Radio frequency energy for non-invasive and minimally invasive skin tightening. Clin Plast Surg.2011;38:437–448.

10. Paul M, Mulholland RS. A new approach for adipose tissue treatment and body contouring using radiofrequency-assisted liposuction. Aesth Plast Surg. 2009;83:687–694.

11. Duncan DI. Nonexcisional tissue tightening: creating skin surface area reduction during abdominal liposuction by adding radiofrequency heating. Aesthet Surg J. 2013;33:1154–1166.

Удаление лишнего жира в различных областях тела всегда было желанием многих людей в странах с высоким уровнем жизни, где показатели ожирения среди населения постоянно растут. В литературе описано множество процедур по хирургическому ремоделированию тела, как в эстетических целях, так и после значительной потери веса. Показано, что эти процедуры улучшают образ тела и, следовательно, качество жизни пациентов [1, 2].

В течение последних десятилетий отмечается стремительное развитие техник и методов выполнения операций липосакции верхней части рук и применения физиотерапевтических лазерных технологий в косметологии и послеоперационной реабилитации [3–6]. В повседневную клиническую практику вошли методы вибрационного удаления избытков жировой ткани (PAL), радиочастотной липосакции (РЧЛ), так называемый Bodytite и многие другие. Бесшовная, эстетическая хирургия верхних конечностей остается сложной задачей. В зависимости от качества кожи или ее дряблости, может потребоваться брахиопластика и, как следствие, формирование нежелательного большого размера рубца. При менее тяжелых случаях избытка жировой ткани на верхней части руки можно выполнить вакуумную липосакцию (ВЛ), но часто этого недостаточно. Это связано с тем, что жир удаляется неравномерно, а также из-за опасений по поводу послеоперационной дряблости кожи и / или чрезмерного удаления с последующими проблемами с контурами. Методы, применяемые для стимулирования ретракции кожи и мягких тканей и решения проблемы пост-аспирационной дряблости, включают поверхностную липосакцию (ПЛ), ультразвуковую липосакцию, липосакцию с помощью лазера (ЛЛ) и радиочастотную липосакцию (РЧЛ). ПЛ включает агрессивную ручную липосакцию поверхностного подкожного слоя. Выявлено, что липосакция с помощью ультразвука снижает гематокрит в аспирате и сохраняет стволовые клетки, полученные из адипоцитов для пересадки жира, и лишь незначительно улучшает ретракцию кожи [7]. Рандомизированные, слепые исследования показали сокращение кожи на 17 % через 3 месяца после ЛЛ по сравнению с менее чем 10 % для ВЛ [8].

Для Цитирования:
Л. А. МАЙТЕСЯН, А. В. СЫЧЕВ, Н. В. ГРЯЗЕВА, Изучение качества жизни у пациентов после комбинированного лечения с использованием брахиопластики и лазерной терапии. Физиотерапевт. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: