Механическая желтуха — это клинический синдром, который возникает из-за нарушения оттока желчи. В результате билирубин накапливается в крови, что приводит к пожелтению кожи и слизистых оболочек [1, 2]. Изменения в показателях микроциркуляции при механической желтухе представляют собой сложный и многогранный процесс. Механическая желтуха, как известно, возникает из-за обтурации желчных протоков, что приводит к накоплению билирубина в крови и нарушению нормального обмена веществ [3, 4, 11]. В ответ на это патологическое состояние наблюдается значительное изменение в микроциркуляции, что часто проявляется в изменении параметров кровоснабжения органов и тканей, вовлеченных в желчеобразование и метаболизм [5, 6].
В условиях механической желтухи происходит активация вазодилатации, что вызывает ухудшение микроциркуляторного русла и снижает тканевую гипоксию. Также отмечается перераспределение крови в системе микроциркуляции, что приводит к адаптивным изменениям в организме. Эти реакции могут оказать как защитное, так и разрушительное влияние на тканевую инфраструктуру, способствуя развитию сопутствующих заболеваний [7, 8, 12].
Таким образом, анализ изменений микроциркуляции при механической желтухе является ключевым моментом в понимании патофизиологических процессов, что открывает новые горизонты для возможных терапевтических вмешательств [9, 10].
Цель исследования: изучить особенности влияния низкоинтенсивного лазерного облучения крови на микроциркуляторные изменения при механической желтухе.
В исследовании проанализированы микроциркуляторные показатели у пациентов с механической желтухой тяжелой (третья и четвертая группы) и легкой степени тяжести (первая и вторая группы) на фоне стандартной терапии. Классификация основана на уровне общего билирубина: легкая — до 100 мкмоль/л, тяжелая — более 200 мкмоль/л. Все участники получали лечение согласно медицинским стандартам, установленным для данного заболевания. Значения нормы были определены у 15 здоровых добровольцев. Наблюдение проводили на 1, 3, 7, 9-е сутки. Низкоинтенсивное лазерное облучение крови (НИЛО) состояло из ежедневных сеансов в течение 9-ти дней. Процедура длилась 15 минут в проекции кубитальной вены и по 5 минут в области проекции общих сонных и позвоночных артерий с каждой стороны. Использовался аппарат «Матрикс» с головкой КЛОЗ, которая излучает свет с длиной волны 635 нм и мощностью 2 мВт.