Высокий уровень функциональных возможностей организма спортсмена в состоянии хорошей тренированности определяет: способность организма к интенсификации функций в соответствии с энергетическими запросами, предъявляемыми конкретной двигательной деятельностью; возможность сохранять устойчивое состояние гомеостаза в условиях напряженной мышечной работы, что обеспечивается оптимальной взаимосвязью между соматической и вегетативной системами организма [4].
В результате длительных интенсивных физических нагрузок происходит физиологическая адаптация сердца в виде его структурных и функциональных изменений. Формируется физиологическая гипертрофия стенок сердца и умеренная дилатация его полостей. Эти физиологические изменения зависят от таких факторов, как возраст, пол, телосложение, вид спортивной дисциплины, и в большинстве случаев находятся в пределах референтных значений. Разные виды физиологической адаптации сердца у атлетов формируются в зависимости от спортивной дисциплины.
У спортсменов, тренирующихся в динамических, преимущественно аэробных видах спорта (бег на длинные дистанции, лыжный спорт, биатлон, велоспорт, гребля и др.), в основном развивается увеличение полости левого желудочка (ЛЖ) с пропорциональным увеличением толщины его стенки. Это обусловлено повышением сердечного выброса во время упражнений, т. е. перегрузкой объемом ЛЖ, а также повышением системного АД. Развивается эксцентрическая гипертрофия ЛЖ без изменения соотношения толщины стенки ЛЖ к его диаметру.
У спортсменов статических, или изометрических, видов спорта (тяжелоатлеты, единоборцы, метатели и др.) развивается концентрическая гипертрофия с увеличением толщины стенки ЛЖ без изменения размера его полости, что вызвано увеличением постнагрузки на сердце за счет повышения системного АД во время физических упражнений. Несмотря на то, что распространенность повышенного артериального давления у спортсменов не высока [8].
Н.А. Загорская, [3] анализируя результаты обследования спортсменов, отмечала повышение АД до пограничного уровня у 11–14% лиц, занимающихся спортом. Причем в ряде видох спорта эта цифра составляла до 21,1% [2].