По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08.

Измерение психического благополучия женщин с лейомиомами матки и коморбидными расстройствами посредством SCL-90-R

Кремлева Ольга Владимировна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ПП, E-mail: kremleva_olga@mail.ru
Маленьких Галина Александровна аспирант кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ПП, E-mail: malga74@bk.ru

Целью исследования было измерение посредством SCL-90-R аспектов психического благополучия пациенток с лейомиомой матки (ЛМ) и коморбидными гинекологическими и сексуальными расстройствами. В контролируемом и корреляционном исследовании участвовали 152 женщины, добровольно заполнившие симптоматический опросник SCL-90-R, основная группа — 101 женщина с клинически подтвержденной лейомиомой матки, контрольная группа — 51 здоровая женщина. Выявлены значимые связи симптоматического дистресса для ЛМ, ее симптомов и всех типов коморбидных ЛМ расстройств, кроме бесплодия.

Литература:

1. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 400 с.

2. Колотильщикова Е.А., Кулагина Н.В., Семенова Е.Д., Чехлатый Е.И. Индивидуально-психологические особенности больных гиперпластическими процессами матки // Вестник психотерапии. — 2006. — № 17. — C. 88–95.

3. МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. — Женева: ВОЗ. — СПб., 1994. — 208 с.

4. Насырова Р.Ф. Психическое здоровье женщин с гинекологической патологией (клинико-патогенетический, социально-психологический и реабилитационный аспекты): Дисс. … на соиск. уч степ. доктора мед. наук. — Томск, 2012. — 499 с.

5. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки: Проблемы патогенеза и патогенетической терапии. — СПб.: Элби-СПб., 2000. — 234 с.

6. Сапаргалиева А.Д., Манасова И.К., Искакова Э. Е., Ефименко И.Г. Миома матки — вопросы эпидемиологии, диагностики и особенностей течения // Вестник КазНМУ. — 2013. — № 3 (2). — С. 15–18.

7. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: ООО «Речь». — 2003. — 350 с.

8. Тарабрина Н.В. Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SYMPTOM CHECK LIST90-REVISED — SCL-90-R). Адаптация методики. — М.: Институт психологии РАН, лаборатория психологии посттравматического стресса и психотерапии. — 2001.

9. Тихомиров А.Л., Серов В.Н., Жаров Е.В., Лубнин Д.М. Этиология и патогенез лейомиомы матки факты, гипотезы, размышления // АГ-инфо. — 2006. — № 3. — С. 3–8.

10. Эренштайн В. Обсервационные исследования // Междунар. журн. мед. практики. — 2006. — № 3. — С. 18–30.

11. Bitzer J., Giraldi A., Pfaus J. Sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in women. Introduction and overview. Standard operating procedure (SOP Part 1) // J Sex Med. — 2013. — Vol. 10 (1). — Р. 36–49.

12. Boyce W. T., Ellis B.J. Biological sensitivity to context: I. An evolutionary-developmental theory of the origins and functions of stress reactivity // Development and Psychopathology. — 2005. — Vol. 17 (2). — Р. 271–301.

13. Derogatis L.R. SCL-90-R Administration, Scoring and Procedures Manual. — NSC Pearson, 1994.

14. Igarashi M., Saito H., Morioka Y., Oiji A., Nadaoka T., Kashiwakura M. Stress vulnerability and climacteric symptoms: life events, coping behavior, and severity of symptoms // Gynecol. Obstet. Invest. — 2000. — Vol.

49. — N 3. — P. 170–178.

15. Li Mei-qin. Impacts of Psychological State on Life Quality in the Patients with Uterine Fibroids // World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. — 2011. — № 3. — Р. 210–211, 214.

16. Louie A.R., Armstrong J.A. Findeiss L.K., Goodwin S.C. Comparison of Sexual Dysfunction Using the Female Sexual Function Index following Surgical Treatments for Uterine Fibroids // Case Reports in Obstetrics and Gynecology. — 2012. — Article ID 368136. — 6 p.

17. Malary M., Khani S., Pourasghar M., Moosazadeh M., Hamzehgardeshi Z. Biopsychosocial determinants of hypoactive sexual desire in women: a narrative review // Mater Sociomed. — 2015. — Vol. 27 (6). — Р. 383–389.

18. Marino J.L., Eskenazi B., Warner M., Samuels S., Vercellini P., Gavoni N., Olive D. Uterine leiomyoma and menstrual cycle characteristics in a population-based cohort study // Hum Reprod. — 2004. — Vol. 19 (10). — Р. 2350–2355.

19. McEwen B. S. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain // Physiol. Rev. — 2007. — Vol. 87. — Р. 873–904.

20. Okolo S. Incidence, etiology and epidemiology of uterine fibroids // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. — 2008. — Vol. 22 (4). — Р. 571–588.

21. Ryan G. L., Syrop C.H., Van Voorhis B.J. Role, epidemiology, and natural history of benign uterine mass lesions // Clin Obstet Gynecol. — 2005. — Vol. 48 (2). — Р. 312–324.

22. Schmitz N., Hartkamp N., Franz M., Buse S., Karig R., Tress W. Properties of the Symptom Check List (SCL-90-R) in a psychosomatic consultation-liaison setting // Psychological Reports. — 2002. — Vol. 90 (3). — Р. 1201–1207.

23. Schwartz S.M., Marshall L.M., Baird D.D. Epidemiologic contributions to understanding the etiology of uterine leiomyoma // Environ Health Perspect. — 2000. — Vol. 108 (Suppl 5). — Р. 821–827.

24. von dem Knesebeck O., Dragano N., Moebus S., Jöckel K.H., Erbel R., Siegrist J. [Stressful experiences in social relationships and ill health]. [English Abstract, Journal Article] // Psychotherapie, Psychosomatik, medizinische Psychologie. — 2009. — B. 59 (5). — S. 186–193.

25. Voogt M.J., De Vries J, Fonteijn W., Lohle P.N., Boekkooi P. F. Sexual functioning and psychological well-being after uterine artery embolization in women with symptomatic uterine fibroids // Fertil Steril. — 2009. — Vol. 92 (2). — Р. 756–761.

26. Wischmann T., Stammer H., Scherg H., Gerhard I., Verres R. Psychosocial characteistics of infertile couples: a study by the ‘Heidelberg Fertility Consultation Service’ // Human Reproduction. — 2001. — Vol. 16 (8). — P. 1753–1761.

27. Ying-Chun Poalin Lin. Psychological factors contributing to severe benign gynecological diseases necessitating hysterectomies: Taiwanese women’s experiences: A dissertation… for the degree Doctor of Psychology. — Azusa, California, 2007. — 125 p.

28. You Zhehui, Lin Wei, Chen Yu. Studies on Psychological State and Its Related Factors of Post-laparoscopy and Post-laparotomy in Patients with Uterus Myoma // The Journal of Medical Theory and Practice. — 2009. — Issue 7. — P. 761–763.

Лейомиомы матки (миомы, фибромиомы матки) (ЛМ) являются наиболее распространенными среди женщин фертильного возраста доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы [Вихляева Е.М., 2004; Савицкий Г.А., Савицкий А. Г., 2000; Тихомиров A.Л. и соавт., 2006]. Распространенность ЛМ в популяции ранжируется от 5 до 21 % [Marino J. L. et al., 2004] но в силу плохой выявляемости на ранних стадиях достигает 77 % случаев, обнаруженных при гистерэктомии [Сапаргалиева А.Д. и соавт., 2013]. Гиподиагностика ЛМ связана преимущественно с многолетней бессимптомностью течения заболевания [Schwartz S.M. et al., 2000; Okolo S., 2008]. Основными причинами, которые побуждают женщин с этим расстройством обращаться за медицинской помощью, являются маточные кровотечения и внециклические тазовые боли [Ryan G. L. et al., 2005]. Среди женщин с ЛМ распространены психические расстройства [Колотильщикова Е.А. и соавт., 2006; Насырова Р.Ф., 2012] и нарушения сексуального функционирования [Louie A.R. et al., 2012]. Взаимосвязь физических симптомов и бессимптомного течения ЛМ с психическим состоянием остается неясной, в то же время известно, что многие физические симптомы находятся под влиянием эмоционального дистресса [von dem Knesebeck O. et al., 2009; Boyce W.T., Ellis B.J., 2005]. Эмоциональный дистресс ведет к увеличению физических симптомов, приводя к обращениям пациентов за медицинской помощью и более агрессивному диагностическому поиску и лечению у врачей [Igarashi M. et al., 2000; McEwen B. S., 2007; Bitzer J., Giraldi A., Pfaus J., 2013]. Неопределенность отношений симптомов соматического неблагополучия и дистресса затрудняет своевременную клиническую помощь, так как поиск лечения пациентами и принятие клинических решений врачами, как правило, руководствуются сообщениями пациентов о симптомах. Природа взаимосвязи симптомов ЛМ с психическим состоянием больных изучена недостаточно и может быть прояснена исследованием, измеряющим как эмоциональный дистресс, вызванный физическими симптомами, так и его психопатологические проявления в ассоциациях с установленным психиатром клиническим диагнозом [Malary M. et al., 2015].

Для Цитирования:
Кремлева Ольга Владимировна, Маленьких Галина Александровна, Измерение психического благополучия женщин с лейомиомами матки и коморбидными расстройствами посредством SCL-90-R. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: