По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89-008.441.33 DOI:10.33920/med-01-2101-06

История и современные проблемы оказания диспансерной наркологической помощи

В статье представлен анализ истории развития и выявленных проблем в системе амбулаторной наркологической помощи. Рассмотрены основные проблемы оказания наркологической помощи населению и возможные перспективы развития системы амбулаторной наркологической помощи.

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (с изм. и доп.).

2. Морозов А.В., Егорышева И.В. К 40-летию создания наркологической службы в стране. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-40letiyu-sozdaniya-narkologicheskoy-sluzhby-v-strane (дата обращения: 16.12.2020).

3. Указ Президиума ВС РСФСР от 01.03.1974 «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». URL: https://iz.ru/news/590775 (дата обращения: 16.12.2020).

4. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение для лечения алкоголизма в России. Неврологический вестник 2010; 3: 9–24; 4: 49–57.

5. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. Москва: Медицина. 1990.

6. Приказ ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» № 457 «О запрещении использования методов лечения, не входящих в Стандарты оказания наркологической помощи».

7. Артемьева М.С. Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19 (9): 19–21.

8. URL: https://tass.ru/obschestvo/7008345 (дата обращения: 16.12.2020).

9. URL: https://tass.ru/obschestvo/8461829 (дата обращения: 16.12.2020).

10. URL: https://iz.ru/974582/elena-sidorenko-iaroslava-kostenko/ushel-bez-spravki-glavnyi-narkolog-rfriskuet-stat-fi gurantom-dela-o-moshennichestve (дата обращения: 16.12.2020).

11. URL: https://tass.ru/obschestvo/7172045 (дата обращения: 16.12.2020).

12. URL: https://helix.ru/kb/item/06-236 (дата обращения: 16.12.2020).

13. Москвитин П.Н., Цыганков Б.Д., Сирота Н.А. Метод `профилактической психодрамы в предупреждении зависимости от психоактивных веществ у детей и подростков. Москва: Медицина. 2011.

14. Москвитин П.П. Тренинг «профилактической психодрамы» как технология реализации стратегии «сдерживания спроса на пав». Мир науки, культуры, образования. 2009; 4 (16): 268.

15. Захаров Р.И., Уваров И.А., Иванова Г.Р. Синдром эмоционального выгорания и как с ним бороться. Медицинская сестра. 2018; 20 (1): 36–38.

16. URL: https://www.kp.ru/online/news/1333261/ (дата обращения: 16.12.2020).

17. URL: https://iz.ru/815565/2018-11-23/glavnyi-psikhiatr-narkolog-minzdrava-nazval-glintvein-lekarstvom (дата обращения: 16.12.2020).

18. URL: https://ria.ru/20091225/201386273.html (дата обращения: 16.12.2020).

19. URL: https://medrussia.org/5726-skolko-vypivat/ (дата обращения: 16.12.2020).

20. URL: http://aocmp.ru/media/mce_upload/news/ob-otvetstennom-upotreblenii-aleogolya.1444055965.pdf (дата обращения: 16.12.2020).

21. Чхиквадзе Т.В., Беляева Е.Н. Особенности копинга и механизмов психологической защиты у лиц с алкогольной зависимостью. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и Педагогика. 2018; 15 (1): 94–108. doi: 10.22363/2313-1683-2018-15-1-94-108.

22. Bokhan, N.A, Mandel, A.I, Stoyanova, I.Ya, Mazurova, L.V, & Aslanbekova, N.V. Psychological Defense and Strategies of Coping in Alcohol Dependence and Co-Dependence in Women. Journal of Psychology & Psychotherapy. 2013; 3 (5). doi: 10.4172/2161-0487.1000128.

23. Taner, E., Sahiner, S., & Arikan, Z. Coping Strategies for Patients with Alcohol Dependence Who Are in Remission or Not: a Controlled Study. European Psychiatry. 2013; 28: 1. doi: 10.1016/s0924-9338(13)77158-x.

24. Costa, R.M., & Brody, S. Immature Psychological Defense Mechanisms are Associated with Greater Personal Importance of Junk Food, Alcohol, and Television. Psychiatry Research. 2013; 209 (3): 535–539. doi: 10.1016/j.psychres.2013.06.035.

25. Крупицкий Е.М. Краткосрочное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиции доказательной медицины. Неврологический вестник 2010; 3: 25–27.

26. URL: https://narcom.ru/publ/info/1077 (дата обращения: 16.12.2020).

27. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Г., Хайман С.Е. Наркология: пер. с англ. — 2-е изд., испр. — М.; Спб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. — С. 141.

28. Благов Л.Н. Психопатология коммуникации на этапах дебюта и клинической манифестации аддиктивного заболевания (на клиническом примере опиоидной наркомании). Наркология. 2013; 2: 82–95.

29. Брюн Е.А., Михайлов М.А. Психопатология патологического влечения с преобладающим телесным компонентом. Вопросы наркологии. 2011; 2: 26–37.

30. Михайлов М.А. Влечение как бред. Вопросы наркологии. 2010; 4: 19–31.

31. Артемьева М.С. Майдан А.В. Исследование эффективности и механизма действия блокатора опийных рецепторов Вивитрола в условиях наркологического диспансера. Технология живых систем. 2017; 15 (5): 18–22.

1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 30, 2015 N 1034n «On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profi le of Psychiatry and Narcology and the Procedure for dispensary observation of persons with mental disorders and (or) behavioral disorders associated with the use of psychoactive substances» (with changes and additions).

2. Morozov A.V., Egorysheva I.V. To the 40th anniversary of the establishment of the narcological service in the country // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2014. no. 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-40-letiyu-sozdaniya-narkologicheskoy-sluzhby-v-strane (date of access: 12/16/2020).

3. Decree of March 1, 1974, the Presidium of the Supreme Soviet of the RSFSR «On compulsory treatment and labor re-education of chronic alcoholics». URL: https://iz.ru/news/590775 (date of access: 16.12.2020).

4. Raikhel E. The use of placebo in the post-Soviet period: epistemology and signifi cance for the treatment of alcoholism in Russia // Neurological Bulletin 2010; 3: 9–24; 4: 49-57.

5. Entin G.M. Treatment of alcoholism. Publisher: «Medicine» (1990) Format: 60x88 / 16, 416 pp. ISBN: 5-225-01589-1

6. Order of the SBHI «MNPC of Narcology MHD» no. 457 «On the prohibition of the use of treatment methods that are not included in the Standards for the provision of drug treatment».

7. Artemieva M.S., Maidan A.V. Comparative assessment of modern concepts of alcoholism treatment // Health and education in the XXI century, 2017. Volume 19. no. 9. P. 19–21.

8. URL: https://tass.ru/obschestvo/7008345 (date of access: 16.12.2020).

9. URL: https://tass.ru/obschestvo/8461829 (date of access: 16.12.2020).

10. URL: https://iz.ru/974582/elena-sidorenko-iaroslava-kostenko/ushel-bez-spravki-glavnyi-narkolog-rf-riskuet-stat-fi gurantom-dela-o-moshennichestve (date of access: 16.12.2020).

11. URL: https://tass.ru/obschestvo/7172045 (date of access: 16.12.2020).

12. URL: https://helix.ru/kb/item/06-236 (date of access: 16.12.2020).

13. Moskvitin P.N., Tsygankov B.D., Sirota N.A. The method of “preventive psychodrama” in the prevention of addiction to psychoactive substances in children and adolescents — M.: Medicine, 2011 ISBN: 5-2250-3533-7.

14. Moskvitin P.P. Training «preventive psychodrama» as a technology for implementing the strategy of «curbing the demand for PAS» ISSN 1991-5497. The world of science, culture, education. no. 4 (16) 2009. P. 268.

15. Zakharov R.I., Uvarov I.A., Ivanova G.R. Burnout syndrome and how to deal with it. Nurse. 2018; 20 (1): 36–38. DOI: 10.29296 / 25879979-2018-01-09.

16. URL: https://www.kp.ru/online/news/1333261/ (date of access: 16.12.2020).

17. URL: https://iz.ru/815565/2018-11-23/glavnyi-psikhiatr-narkolog-minzdrava-nazval-glintvein-lekarstvom (date of access: 16.12.2020).

18. URL: https://ria.ru/20091225/201386273.html (date of access: 16.12.2020).

19. URL: https://medrussia.org/5726-skolko-vypivat/ (date of access: 16.12.2020).

20. URL: http://aocmp.ru/media/mce_upload/news/ob-otvetstennom-upotreblenii-aleogolya.1444055965.pdf (date of access: 16.12.2020).

21. Chkhikvadze T.V., Beliaeva E.N. Features of coping and mechanisms of psychological defense in persons with alcohol dependence // Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series: Psychology and Pedagogy. 2018. Vol. 15. no. 1. P. 94-108. doi: 10.22363/2313-1683-2018-15-1-94-108.

22. Bokhan, N.A, Mandel, A.I, Stoyanova, I.Ya, Mazurova, L.V, & Aslanbekova, N.V. Psychological Defense and Strategies of Coping in Alcohol Dependence and Co-Dependence in Women // Journal of Psychology & Psychotherapy. 2013. Vol. 3. no. 5. doi:10.4172/2161-0487.1000128

23. Taner, E., Sahiner, S., & Arikan, Z. Coping Strategies for Patients with Alcohol Dependence Who Are in Remission or Not: a Controlled Study // European Psychiatry. 2013. no. 28. P. 1. doi:10.1016/s09249338(13)77158-x.

24. Costa, R.M., & Brody, S. Immature Psychological Defense Mechanisms are Associated with Greater Personal Importance of Junk Food, Alcohol, and Television // Psychiatry Research. 2013. Vol. 209. no. 3. P. 535–539. doi:10.1016/j.psychres.2013.06.035.

25. Krupitskii E.M. Short-term psychotherapeutic intervention in narcology from the perspective of evidencebased medicine. // Neurological Bulletin 2010; 3: 25–27.

26. URL: https://narcom.ru/publ/info/1077 (date of access: 16.12.2020).

27. Friedman L.S., Fleming N.F., Roberts D.G., Hayman S.E. Narcology: translated from English — 2nd ed., rev. — M.; SPb.: «Publishing house BINOM» — «Nevsky Dialect», 2000. P. 141.

28. Blagov L.N. Psychopathology of communication at the stages of debut and clinical manifestation of an addictive disease (on the clinical example of opioid addiction). // Narcology. 2013. no. 2. P. 82–95.

29. Briun E.A., Mikhailov M.A. Psychopathology of pathological attraction with a predominant bodily component // Questions of narcology. 2011. no. 2. P. 26–37.

30. Mikhailov M.A. Attraction as nonsense // Questions of narcology. 2010. no. 4. P. 19–31.

31. Artemieva M.S. Maidan A.V. Investigation of the eff ectiveness and mechanism of action of the opium receptor antagonist Vivitrol in the conditions of a narcological dispensary // Technology of living systems, 2017. Volume 15. no. 5, pp. 18–22.

Согласно приказу Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н в Российской Федерации наркологический учет заменен на диспансерное наблюдение [1]. Однако сохранилась форма принудительного учета граждан с аддиктивной патологией. В случае непосещения участкового нарколога учет сохраняется нередко пожизненно с некоторой оговоркой — диспансерное наблюдение может быть отменено, но все сопутствующие юридические ограничения у пациента в таком случае сохраняются.

Исторически диспансеры были созданы в 1976 г. Годом ранее коллегией Министерства здравоохранения СССР была сформирована наркологическая служба [2].

Одно из значимых положений о наркологическом диспансере заключалось в необходимости его расположения «ближе к населению» — на территории медсанчастей, промышленных и сельскохозяйственных предприятий, поликлиник и в некоторых случаях даже в помещении вытрезвителей. Антиалкогольная кампания опиралась на соответствующую идеологию и поддержку населения. В стране активно функционировало Всесоюзное добровольное общество борьбы за трезвость, была развернута широкая профилактическая работа по формированию негативного отношения к употреблению алкоголя, повсеместно издавались печатные материалы профилактической направленности. Кроме того, с 1978 г. в стране создавались общественные наркологические посты, целью которых являлось приблизить наркологическую помощь к населению и широко вовлечь общественность в деятельность наркологической службы. Наркологическая служба решала частные вопросы, в том числе занималась пропагандой трезвого здорового образа жизни. Помимо этого, существовало принудительное лечение и система лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП). Согласно указу Президиума ВС РСФСР от 01.03.1974 «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков» граждане могли быть направлены в ЛТП с целью принудительного лечения в случае систематического злоупотребления алкогольными напитками, нарушений общественного порядка и уклонения от добровольного лечения [3].

Для Цитирования:
А. В. Майдан, М. С. Артемьева, История и современные проблемы оказания диспансерной наркологической помощи. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: