Одной из проблем современной медицины является рост распространенности воспалительных болезней кишечника (ВБК) во всем мире [17]. ВБК — это группа хронических полиэтиологичных заболеваний, одними из самых распространенных являются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Им присущи как самостоятельные клинические и патологические черты, так и похожие, наслаивающиеся друг на друга.
Согласно современным представлениям, механизм зарождения и развития ВБК и отдельных их проявлений не совсем понятен. На нарушение регуляции иммунитета кишечника, которое приводит к заболеваниям ЖКТ, оказывают влияние генетические факторы и факторы окружающей среды (повышенная кишечная проницаемость и измененные кишечные бактерии). БК — это воспаление, поражающее любой отдел пищеварительного тракта от ротовой полости до ануса, характеризуется глубоким проникновением в слизистую оболочку, охватывая все слои стенки пищеварительного тракта, вызывает ее разрушение и фиброз, приводит к образованию свищей и стриктур. ЯК возникает в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки [9]. По локализации ВБК различают: илеоколит — наиболее распространенная форма, поражение подвздошной и толстой кишки, илеит — изолированное поражение подвздошной кишки, желудочно-дуоденальная форма — поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, еюноилеит — поражение тощей и подвздошной кишки, непосредственно болезнь Крона толстой кишки — изолированное поражение толстого кишечника [10, 11]. Симптомы Болезни Крона очень различны, но в основном это хроническая диарея более 6 недель, боли и спазмы в животе, а также кровь в кале, боль и зуд в области ануса, язвы во рту (молочница), иногда непроходимость кишечника, часто характерны общие симптомы: утомляемость, лихорадка, отсутствие аппетита и/или снижение массы тела [16]. В 2012 г. опубликован системный обзор [12] данных 167 популяционных исследований, проведенных в Европе (1930–2008), 52 исследований, проведенных в Азии и на Ближнем Востоке (1950–2008), и 27 исследований, проведенных в Северной Америке (1920–2004), свидетельствующий о росте частоты и распространенности заболеваний 75 % исследований по БК и 60 % по ЯК, которая была статистически значимой (р < 0,05). Однако в эти исследования не были включены данные по Южной Америке, частота БК в которой достигала в среднем 1–3 случая на 100 тыс. населения, повышаясь до 3–4 случаев 100 тыс. населения в более развитых городских густонаселенных районах Бразилии [18]. По данным сравнительного популяционного исследования, недавно проведенного в Азии, частота ВБК [15] варьирует по континенту в диапазоне от 0,54 до 3,44 на 100 тыс. населения. В Австралии в 2004 г. уровень частоты ВБК, БК и ЯК, который был стандартизирован по возрасту (мировая стандартная популяция ВОЗ), составил 25,2, 16,5 и 7,6 100 тыс. населения в год, соответственно, к 2010 г. ежегодный показатель частоты был наивысшим в сравнении с ранее известными из научных источников: 23,5–36,7 на 100 тыс. человек в год. В Японии в 2009 г. данные имели наиболее высокие показатели по ЯК (64 100 тыс. населения) и по БК (21 100 тыс. населения) [8].