Пароксизмальные лицевые боли — распространенная группа неврологических заболеваний человека, характеризующихся своеобразием клинической картины, выраженным влиянием на качество жизни и стойкой утратой трудоспособности. Среди них наиболее тяжело протекает невралгия тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, проявляющимся внезапным, как правило, односторонним сильнейшим, напоминающим удар электрического тока болевым пароксизмом, локализующимся в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва [3; 6; 10; 11]. Чаще всего поражение возникает в зоне II и/или III ветви, реже обеих ветвей и крайне редко — I ветви тройничного нерва [9]. В болевой приступ могут вовлекаться глаз, ухо, полость рта. При этом область распространения боли совпадает с зоной иннервации весьма условно и обычно выходит за границы иннервации участка той или иной ветви тройничного нерва. Нередко она распространяется вертикально по лицу, на обе щеки, по нижней челюсти или имеет форму круга.
Приступ болей часто сопровождается вегетативными проявлениями в виде гиперемии лица, слезотечения, повышенного слюноотделения [3; 12]. Болевые пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до 2–3 минут. Прекращаются они внезапно, резко обрываясь, и в межприступном периоде болей обычно не бывает. Однако, несмотря на длительное изучение тригеминальной лицевой боли, в литературе до настоящего времени отсутствует целый ряд качественных характеристик, которые необходимы для полной ее оценки и проведения эффективного адекватного лечения.
Во многом это обусловлено тем обстоятельством, что измерение и оценка боли представляют сложный комплекс проблем. Больные по-разному сообщают о локализации, характере и продолжительности болей. Нередко возникновение болевых ощущений, их распространение, длительность и интенсивность тесно связаны с личностными особенностями, эмоциональными потрясениями, неблагоприятными жизненными ситуациями, стрессами, социальными и психологическими факторами [1].