Публикация в 1987 году статьи французских нейрохирурга P. Galibert и нейрорадиолога H. Deramond c результатами использования разработанной ими технологии чрескожного введения акрилового цемента при лечении позвоночных ангиом положила начало эпохи пункционных технологий в лечении травм и заболеваний позвоночника [4].
Впоследствии с разработкой специального инструмента и цемента для проведения этой манипуляции вертебропластика (так была названа эта технология) стала общемировым золотым стандартом в лечении не только гемангиом позвоночной локализации, но и неосложненных переломов позвоночника и литических метастазов. Также на основе принципа чрескожного цементирования позвонков было разработано несколько технологий для лечения различных травм и заболеваний позвоночника.
Принцип пункционной вертебропластики достаточно прост – в тело поврежденного позвонка чрескожно под местной анестезией производится введение специальной иглы с мандреном (одной или двух в зависимости от ситуации). Введение иглы в тела поясничных и грудных позвонков производится транспедикулярно, в некоторых случаях парапедикулярно, в тела шейных позвонков введение производится вентрально, непосредственно в тело позвонка. Введение иглы контролируется с помощью компьютерной томографии или с использованием рентген-мониторинга. После корректного введения иглы (или игл) производится заполнение тела позвонка костным цементом, далее игла извлекается (рис. 1).
С конца 80-х годов было опубликовано множество работ, показывающих высокую эффективность вертебропластики в лечении новообразований позвонков [2, 7]. Со второй половины 90-х годов появились работы, доказывающие эффективность пункционной вертебропластики в стабилизации и купировании болевого синдрома при компрессионных, неосложненных переломах позвонков [1, 8, 9]. Высокая эффективность метода, в сочетании с его малоинвазивностью и безопасностью, сделали его операцией выбора для пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Согласно всем наиболее репрезентативным исследованиям, проведенным к настоящему моменту [5, 10], обезболивающий эффект от использования пункционной вертебропластики при остеопоротических переломах тел позвонков превышает 90 %.