В медицинской практике часто встречаются пациенты с сочетанием нескольких различных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые (ССЗ), кислотозависимые (КЗЗ), эндокринологические и др. Сочетание нескольких болезней снижает приверженность пациентов лечению и создает барьеры для самостоятельного лечения. Употребление лекарств при гастроинтестинальных расстройствах снижается у пациентов на 41%, антигипертензивных препаратов — на 57% по сравнению с пациентами без сопутствующих болезней [2]. Сокращение приема пациентами препаратов связано с опасениями по поводу предполагаемого вреда от химических веществ, побочных эффектов, неблагоприятных взаимодействий лекарств. Всё это делает актуальной возможность немедикаментозной реабилитации больных с мультиморбидностью для снижения фармакологической нагрузки.
Цель: оценить информативность диагностических технологий при немедикаментозной реабилитации больных с мультиморбидностью.
Исследовались 65 больных с сочетанными заболеваниями (17 мужчин и 48 женщин в возрасте от 30 до 89 лет), которые были разделены на 5 групп (см. табл. 2): 1-я группа (15 человек, средний возраст 53,8 ± 12,5 лет) с КЗЗ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); 2-я группа (12 человек, средний возраст 63,25 ± 10,8 лет) с КЗЗ в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, АГ); 3-я группа (11 человек, средний возраст 56,9 ± 9,4 лет) с КЗЗ, ассоциированными с эндокринологическими заболеваниями (СД, ожирение и др.); 4-я группа (12 человек, средний возраст 62,1 ± 8,2 лет) с КЗЗ в сочетании с ССЗ и эндокринологическими заболеваниями и 5-я группа (15 человек, средний возраст 65,9 ± 6,9 лет) с ССЗ и эндокринологическими заболеваниями, — получавших на фоне медикаментов реабилитацию с помощью немедикаментозных методов (магнитолазеротерапия [11], бальнеотерапия [3, 10], массаж, рефлексотерапия [6, 13, 14], лечебная физкультура и др.). Наряду с общеклиническими методами исследования использовался диагностический аппаратно-программный комплекс (АПК) «Резервы здоровья — Р», включающий психологическое тестирование (тесты Спилбергера, САН, Люшера), кардиоинтервалографию, осциллометрию, анкеты и др. [4, 9, 12]. Статистическая обработка полученных данных производилась с помощью компьютерной программы SPSS, версия 23.