Учитывая имеющуюся в литературе информацию и изучая барьерную роль фильтров в контексте загрязнения инфузионной среды твердыми частицами, остатками осаждения химических веществ, контаминации микроорганизмами и угрозой наличия воздуха в системе, можно говорить об аргументах в пользу рутинного использования фильтров, которые представляются убедительными.
«Фильтровать или не фильтровать? Вот в чем вопрос!» Считается, что медицинское сообщество всегда было осведомлено о возможной проблеме загрязнения твердыми частицами инфузионных систем, так «…Макинтош очень подробно описал процедуру инъекции физиологического раствора, которую он начал использовать в мае 1832 года. Он предупредил об осложнениях, связанных с инъекцией любого физиологического раствора и попадания твердых частиц в кровообращение, и рекомендовал раствор «тщательно процедить дважды через кожу», а не через лен или другие материалы» [1].
В течение многих лет в мировом медицинском сообществе продолжались дебаты об использовании фильтров, имеющие с одной стороны сторонников, с другой — противников. Часть из участвующих в спорах, как говорят западные коллеги, заняла позицию «на заборе», они не были убеждены аргументами ни одной из сторон и ждали рандомизированного контролируемого исследования, которое не проводилось из-за отсутствия инициатора исследования и желающих финансировать этот достаточно трудоемкий процесс.
Несомненно, решение об использовании фильтров в инфузионных системах должно основываться на полученных доказательствах.
Зачем необходимо фильтровать инфузионный раствор? Правильно выбранные фильтрующие устройства способны удалять твердые частицы, микробиологическое загрязнение и воздух из инфузионных растворов. С этим простым утверждением не спорят даже противники фильтрации. Существует достаточно большое количество лекарственных препаратов, в инструкции к которым мы можем прочесть фразу: «Введение раствора должно проводиться с использованием инфузионной системы со встроенным фильтром с диаметром пор 0,2 или 0,22 микрона».