Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, проникающего, в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий), в подслизистый слой. Также она может быть более глубокой и затрагивать расположенные кнаружи оболочки желудка — мышечную и серозную. Размер язв может составлять от нескольких миллиметров (небольшие язвы) до нескольких сантиметров (гигантские язвы), однако обычно их размер не превышает 1 см в диаметре [2].
В основе патологии лежит воспалительная реакция с формированием локального повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта как ответа на нарушение эндогенного баланса местных защитных и «агрессивных» факторов [19].
Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7–10 %). По данным Министерства здравоохранения РФ, заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации в 2001 г. составила 157,6 на 100 тыс. населения. В России около 1,5–5 % взрослого населения страдают язвенной болезнью, в странах Западной Европы дуоденальная язва ежегодно регистрируется у 0,1–0,3 % лиц старше 15 лет [20].
Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым. В последние годы отмечена тенденция к снижению числа госпитализированных больных с неосложненным течением язвенной болезни, но к увеличению частоты язвенных кровотечений, обусловленному растущим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [22].
У 5–10 % больных с дуоденальными язвами и у 15–20 % пациентов с язвами желудка развитие заболевания может происходить без участия НР. В первую очередь это относится к симптоматическим гастродуоденальным язвам [2].