В России до их пор актуален вопрос, какие специалисты должны устанавливать инвалидность. Вокруг этого вопроса шли дискуссии, особенно когда обсуждался проект закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [1]. Если инвалид — это индивид, имеющий нарушения здоровья вследствие заболеваний травм, дефектов, которые приводят к ограничениям жизнедеятельности и социальной недостаточности человека, то соответственно и подходы к определению инвалидности должны быть как медицинские, так и социальные. Медицинские критерии и методики их оценки разрабатываются очень активно при различных заболеваниях, в то время как доступные и качественные методики оценки социальных критериев до сих пор отсутствуют, хотя уже в 2001 г. появился такой международный инструмент, как международная классификация функционирования (МКФ), которая является классификацией здоровья и всех обстоятельств, которые связаны со здоровьем. Она была принята ООН как одна из социальных классификаций, являющихся инструментом социальной политики, который реализует «Стандартные правила по созданию равных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности» [2]. Информация в МКФ систематизирована в двух частях: первая часть — функционирование и ограничения жизнедеятельности, вторая часть — контекстовые факторы (окружающие и личностные). Контекстовые факторы в совокупности представляют обстановку жизни индивида. Факторы окружающей среды относятся ко всем аспектам окружающего мира, который формирует условия жизни индивида и таким образом влияет на его функционирование. К ним относятся продукция и технологии; природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком; поддержка и взаимосвязи; установки, службы, административные системы и политика. Дана подробная классификация этих факторов, и для каждого фактора существуют определители, которые указывают на степень величины, которую представляет исследуемый фактор в виде барьера или облегчающего фактора. Оценка таких факторов необходима для исследования ограничений жизнедеятельности граждан, живущих на определенных административных территориях, которые в России существенно отличаются по уровню экономического и социального развития. Работа с использованием контекстовых факторов очень важна для повышения качества определения инвалидности и для формирования программ реабилитации инвалидов [2].