Церебральная аневризма — это локальное выпячивание стенки артерии головного мозга вследствие патологического изменения структуры стенки сосуда с сохранением интимы и отсутствием медии. Распространённость внутричерепных аневризм среди населения составляет около 4 % [1]. Одним из грозных осложнений аневризмы головного мозга является ее разрыв с формированием субарахноидального кровоизлияния. Ежегодная частота субарахноидального (САК) из‑за аневризмы составляет примерно 9,7–14,5 на 100 тыс. человек, смертность от которого достигает 30–40 %, инвалидизация составляет 20–30 % [2]. В связи с высокой смертностью при разрывах аневризм и инвалидизацией интракраниальные аневризмы представляют собой социально значимую проблему. Одним из способов лечения интракраниальных аневризм является микрохирургическое клипирование. Основной задачей микрохирургии аневризм является полное выключение аневризмы из кровотока с обязательным сохранением проходимости несущей аневризму артерии и перфорантных артерий [2, 3]. Неправильное положение клипс может стенозировать или окклюзировать функционально значимые сосуды, что приводит к ишемии головного мозга. Неполное клипирование аневризмы может стать причиной геморрагических осложнений за счет разрыва остаточной части аневризмы.
В случае неполного закрытия аневризмы риск кровоизлияния после клипирования составляют 4 % в течение первого года [4]. Процент остаточных частей аневризмы после микрохирургического вмешательства, по современным данным, составляет до 17,3 % [5].
Осложнения в виде стеноза и окклюзии несущих аневризму артерий после микрохирургического клипирования, по современным данным, составляют 6,5 % при стенозе и от 4,8 % до 15 % при окклюзии перфорантных артерий [7, 9, 10, 12].
В случае нарушения проходимости несущих аневризмы или перфорантных артерий, или наличия остаточных частей аневризмы может потребоваться изменение положения клипс. Согласно исследованию Gruber, изменения положения клипс было необходимо в 30 из 123 пролеченных аневризм (24,4 %) [8].