По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-03-2409-01

Интеллектуальная компьютерная система динамической маршрутизации пациентов поликлиники

Дзюбак Светлана Александровна канд. мед. наук, заместитель директора, ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России по поликлиническому разделу работы, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Нижний Новгород, 603005), Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России (г. Москва, 123098), dzyubak@pomc.ru, https://orcid.org/0009‑0005‑0787‑9016
Бердутин Виталий Анатольевич канд. мед. наук, ведущий специалист Ассоциации академиков науки и культуры России, заместитель начальника договорного отдела ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, 123098, E-mail: kartikeya2691@yahoo.com, https:// orcid.org/0000‑0003‑3211‑0899
Романова Татьяна Евгеньевна канд. мед. наук, заведующая кафедрой кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, 603005, ORCID 0000‑0001‑6328-079Х, E-mail: drmedromanova@gmail.com

Недостаточная логистическая эффективность организации движения потоков пациентов при посещении поликлиники – актуальная проблема общественного здравоохранения, которая отрицательно влияет на качественные и количественные характеристики медицинского обслуживания. Сокращение времени ожидания приема у кабинета врача-специалиста и оптимальная маршрутизация различных категорий пациентов создает надежную основу обеспечения качественной и доступной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения. В современном мире этих целей можно достигнуть, используя инновационные системы интеллектуальной компьютерной маршрутизации. В статье приведен опыт внедрения подобной системы в поликлинике.

Литература:

1. Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. с международным участием. Воронеж: ФГБОУ ВО «Воронежский государственный технический университет», 2017 (1). 252. ISBN 978-5-7731-0564-0 978-5-7731-0565-7

2. Остроух А.В. Интеллектуальные системы: монография / А.В. Остроух. Красноярск: Научно-инновационный центр, 2020; 316. ISBN 978-5-907208-27-8 doi: 10.12731/978-5-907208-27-8

3. Бердутин В.А., Абаева О.П., Романова Т.Е., Романов С.В. Применение искусственного интеллекта в медицине: достижения и перспективы. Обзор литературы. Часть 1 // Социология медицины. 2022. Т. 21; 1; 83-96. doi: 10.17816/socm106054

4. Бердутин В.А., Абаева О.П., Романова Т.Е., Романов С.В. Применение искусственного интеллекта в медицине: достижения и перспективы. Обзор литературы. Часть 2. Социология медицины. 2022. Т. 21. № 2. С. 203-209.

5. Berdutin V.A., Romanova T.E., Romanov S.V., Abaeva O.P. Problematic aspects of medical artificial intelligence. part 1. Sociology of Medicine. 2023. Т. 22. № 2. С. 202-211.

6. Tlapa D., Zepeda-Lugo C.A., Tortorella G.L., Baez-Lopez Y.A., Limon-Romero J., Alvarado-Iniesta A. Effects of lean healthcare on patient flow: a systematic review. Value Health. 2020; 23(2):260-273 doi: 10.1016/j.jval.2019.11.002

7. Cecula P., Yu J., Dawoodbhoy F.M., Delaney J., Tan J., Peacock I. Applications of artificial intelligence to improve patient flow on mental health inpatient units – narrative literature review. Heliyon. 2021; 7; 4 doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06626

8. Dawoodbhoy F.M., Delaney J., Cecula P., Yu J., Peacock I., Tan J., Cox B. AI in patient flow: applications of artificial intelligence to improve patient flow in NHS acute mental health inpatient units. Heliyon. 2021;7; 5. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06993

9. Бердутин В.А. Робастное управление человеко-центрированной медицинской организацией // Главврач. 2020; 5; 17-34 doi:10.33920/med-03-2005-03

10. Oke A.E., Stephen S.S. Connected Machines for Sustainable Infrastructure Management // A Digital Path to Sustainable Infrastructure Management. Emerald Publishing Limited; Leeds. 2024; 37-46 doi.org/10.1108/978-1-83797-703-120241004

11. Романов С.В., Доронина М.Н., Абаева О.П., Шилова Н.Г., Соколовская Е.К. Современные тенденции состояния здоровья работников судов речного, морского и смешанного (река-море) плавания. Морская медицина. 2020. Т. 6. № 3. С. 7-11.

12. Гусева Н.К. Значение логистики в управлении системой организации медицинской помощи в период пандемии. // Главврач. 2021; 1; 18-25 doi:10.33920/med-03-2101-01

13. Berdutin V. Socionic Typology Helps Regulate Doctor-Patient Relationships. EC Nursing and Healthcare 2.4 2020; 32-35 doi:10.24966/IMPH-2493/100008

14. Бердутин В.А., Бердутина Э.В. Логистика прикладных решений для бережливого здравоохранения и соционическая типология. LAP LAMBERT Academic Publishing: Beau Bassin, 2020; 205. ISBN: 978-620-0-54874-0

15. Pronin C., Ostroukh A., Pronin B., Vasiliev Y., Kotliarskiy E. Development of a quantum algorithm based on quantum parallelism for finding the shortest path in a graph // ARPN Journal of Engineering and Applied Sciences. 2019. V. 14; 4; 848-851 ISSN 1819-6608

16. Хайкин С. Нейронные сети: полный курс, 2-е изд.: Пер. с англ. - М.: ООО «И.Д. Вильямс». 2016; 1104

17. Мурашко Р.А., Алексеенко С.Н., Кошкаров А.А., Тесленко Л.Г., Корогод М.А., Рубцова И.Т. Особенности маршрутизации пациентов и применения процессного подхода в онкологической службе на региональном уровне // Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(1): 84-102. doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-1-84-102

18. Hopfield J.J. Neural Computation of Decisions in Optimization Problems / Hopfield J.J., Tank D.W. // Biological Cybernetics. 1985. V. 55; 141-152 doi: 10.1007/BF00339943

19. Карякин Н.Н., Романов С.В., Абаева О.П. Оплата труда медицинских работников. Учебное пособие / Санкт-Петербург, 2017.

20. Филиппов Ю.Н., Абаева О.П., Хазов М.В., Мурыгина М.М. Рабочее время персонала медицинских организаций. Санкт-Петербург, 2014.

21. Решетников А.В. Социальный институт медицины (Часть 1). Социология медицины. 2018. Т. 17. № 1. С. 4-11.

22. Павлов С.В., Абаева О.П. Социология медицины: тенденции и векторы развития. Социология медицины. 2019. Т. 18. № 2. С. 128.

23. Романова Т.Е., Абаева О.П., Романов С.В. Отношение врачей и пациентов центральной районной больницы к применению технологий цифровой медицины (по результатам медико-социологического исследования). Саратовский научно-медицинский журнал. 2023. Т. 19. № 2. С. 180-183.

24. Романова Т.Е., Абаева О.П., Романов С.В., Родина А.А. Отношение пациентов многопрофильного стационара к процессам цифровизации в современном здравоохранении: одномоментное сплошное исследование. Социология медицины. 2022. Т. 21. № 2. С. 177-181.

25. Романова Т.Е., Абаева О.П., Романов С.В., Родина А.А. Оценка готовности врача многопрофильного стационара к применению цифровых технологий в практической деятельности. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2022. Т. 8. № 3 (29). С. 105-111.

26. Дорофеюк А.А., Дорофеюк Ю.А., Мандель А.С., Спиро А.Г., Чернявский А.Л., Шифрин М.А. Концепция интеллектуальной подсистемы маршрутизации пациентов в пациент - ориентированной системе управления крупной клиникой // Датчики и системы. 2016.10; 3-8. ISBN/ISSN: 1992-7185

27. Solomonides A.E., Koski E., Atabaki S.M., Weinberg S., McGreevey J.D., Kannry J.L., Petersen C., Lehmann C.U. Defining AMIA’s artificial intelligence principles // Journal of the American Medical Informatics Association. 2022. V. 29; 4; 585-591 doi.org/10.1093/jamia/ocac006

28. Шливко И.Л., Гаранина О.Е., Клеменова И.А., Ускова К.А., Миронычева А.М., Дардык, В.И., Ласьков В.Н. Искусственный интеллект: как работает и критерии оценки // Consilium Medicum. 2021; 23 (8): 626-632. doi: 10.26442/20751753.2021.8.201148

1. Intelligent information systems: works of All-Russian conference with international participation. Voronezh: Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Technical University", 2017 (1). 252. ISBN 978-5-7731-0564-0 978-5-7731-0565-7. (In Russ.)

2. Ostroukh A.V. Intellektualnye sistemy [Intelligent systems]: monograph / A.V. Ostroukh. Krasnoyarsk: Scientific and Innovation Center, 2020; 316. ISBN 978-5-907208-27-8 doi: 10.12731/9785-907208-27-8. (In Russ.)

3. Berdutin V.A., Abaeva O.P., Romanova T.E., Romanov S.V. Primenenie iskusstvennogo intellekta v meditsine: dostizheniia i perspektivy. Obzor literatury. chast 1 [Application of artificial intelligence in medicine: achievements and prospects. Literature review. Part 1]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2022. Vol. 21. No. 1. P. 83-96. (In Russ.)

4. Berdutin V.A., Abaeva O.P., Romanova T.E., Romanov S.V. Primenenie iskusstvennogo intellekta v meditsine: dostizheniia i perspektivy. Obzor literatury. chast 2 [Application of artificial intelligence in medicine: achievements and prospects. Literature review. Part 2]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2022. Vol. 21. No. 2. P. 77-83. (In Russ.)

5. Berdutin V.A., Romanova T.E., Romanov S.V., Abaeva O.P. Problematic aspects of medical artificial intelligence. Part 1. Sociology of Medicine. 2023. Vol. 22. № 2. P. 202-211.

6. Tlapa D., Zepeda-Lugo C.A., Tortorella G.L., Baez-Lopez Y.A., Limon-Romero J., Alvarado-Iniesta A. Effects of lean healthcare on patient flow: a systematic review. Value Health. 2020; 23(2):260-273 doi: 10.1016/j.jval.2019.11.002

7. Cecula P., Yu J., Dawoodbhoy F.M., Delaney J., Tan J., Peacock I. Applications of artificial intelligence to improve patient flow on mental health inpatient units – narrative literature review. Heliyon. 2021; 7; 4 doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06626

8. Dawoodbhoy F.M., Delaney J., Cecula P., Yu J., Peacock I., Tan J., Cox B. AI in patient flow: applications of artificial intelligence to improve patient flow in NHS acute mental health inpatient units. Heliyon. 2021;7; 5. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06993

9. Berdutin V.A. Robastnoe upravlenie cheloveko-tsentrirovannoi meditsinskoi organizatsiei [Robust management of a person-centered medical organization] // Glavvrach [Chief Physician]. 2020; 5; 17-34 doi:10.33920/med-03-2005-03. (In Russ.)

10. Oke A.E., Stephen S.S. Connected Machines for Sustainable Infrastructure Management // A Digital Path to Sustainable Infrastructure Management. Emerald Publishing Limited; Leeds. 2024; 37-46 doi.org/10.1108/978-1-83797-703-120241004

11. Romanov S.V., Doronina M.N., Abaeva O.P., Shilova N.G., Sokolovskaia E.K. Sovremennye tendentsii sostoianiia zdorovia rabotnikov sudov rechnogo, morskogo i smeshannogo (reka-more) plavaniia [Current trends in the health status of workers on river, sea and mixed (river-sea) navigation vessels]. Morskaia meditsina [Marine Medicine]. 2020. Vol. 6. No. 3. P. 7-11. (In Russ.)

12. Guseva N.K. Znachenie logistiki v upravlenii sistemoi organizatsii meditsinskoi pomoshchi v period pandemii [The importance of logistics in managing the system of organizing medical care during a pandemic]. // Glavvrach [Chief Physician]. 2021; 1; 18-25 doi:10.33920/med-03-2101-01. (In Russ.)

13. Berdutin V. Socionic Typology Helps Regulate Doctor-Patient Relationships. EC Nursing and Healthcare 2.4 2020; 32-35 doi:10.24966/IMPH-2493/100008

14. Berdutin V.A., Berdutina E.V. Logistika prikladnykh reshenii dlia berezhlivogo zdravookhraneniia i sotsionicheskaia tipologiia [Logistics of applied solutions for lean healthcare and socionic typology]. LAP LAMBERT Academic Publishing: Beau Bassin, 2020; 205 p. ISBN: 978-620-0-54874-0 (In Russ.)

15. Pronin C., Ostroukh A., Pronin B., Vasiliev Y., Kotliarskiy E. Development of a quantum algorithm based on quantum parallelism for finding the shortest path in a graph // ARPN Journal of Engineering and Applied Sciences. 2019. V. 14; 4; 848-851 ISSN 18196608

16. Khaikin S. Neironnye seti: polnyi kurs [Neural networks: a complete course], 2nd ed.: Transl. from English - M.: LLC I.D. Williams. 2016; 1104. (In Russ.)

17. Murashko R.A., Alekseenko S.N., Koshkarov A.A., Teslenko L.G., Korogod M.A., Rubtsova I.T. Osobennosti marshrutizatsii patsientov i primeneniia protsessnogo podkhoda v onkologicheskoi sluzhbe na regional'nom urovne [Features of patient routing and application of the process approach in oncology services at the regional level] // Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik [Kuban Scientific Medical Bulletin]. 2021; 28(1): 84-102. doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-1-84-102. (In Russ.)

18. Hopfield J.J. Neural Computation of Decisions in Optimization Problems / Hopfield J.J., Tank D.W. // Biological Cybernetics. 1985. V. 55; 141-152 doi: 10.1007/BF00339943

19. Kariakin N.N., Romanov S.V., Abaeva O.P. Oplata truda meditsinskikh rabotnikov [Remuneration for medical workers]. Textbook / St. Petersburg, 2017. - 95 p. (In Russ.)

20. Filippov Iu.N., Abaeva O.P., Khazov M.V., Murygina M.M. Rabochee vremia personala meditsinskikh organizatsii [Working hours of the personnel of medical organizations]. St. Petersburg, 2014. - 167 p. (In Russ.)

21. Reshetnikov A.V. Sotsialnyi institut meditsiny (Chast 1) [Social Institute of Medicine (Part 1)]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2018. Vol. 17. No. 1. P. 4-11. (In Russ.)

22. Pavlov S.V., Abaeva O.P. Sotsiologiia meditsiny: tendentsii i vektory razvitiia [Sociology of medicine: trends and vectors of development]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2019. Vol. 18. No. 2. P. 128. (In Russ.)

23. Romanova T.E., Abaeva O.P., Romanov S.V. Otnoshenie vrachei i patsientov tsentralnoi raionnoi bolnitsy k primeneniiu tekhnologii tsifrovoi meditsiny (po rezultatam mediko-sotsiologicheskogo issledovaniia) [Attitude of doctors and patients of the central district hospital to the use of digital medicine technologies (based on the results of a medical and sociological study)]. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal [Saratov Scientific and Medical Journal]. 2023. Vol. 19. No. 2. P. 180-183. (In Russ.)

24. Romanova T.E., Abaeva O.P., Romanov S.V., Rodina A.A. Otnoshenie patsientov mnogoprofilnogo statsionara k protsessam tsifrovizatsii v sovremennom zdravookhranenii: odnomomentnoe sploshnoe issledovanie [Attitude of patients in a multidisciplinary hospital to digitalization processes in modern healthcare: a one-time continuous study]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2022. Vol. 21. No. 2. P. 177-181. (In Russ.)

25. Romanova T.E., Abaeva O.P., Romanov S.V., Rodina A.A. Otsenka gotovnosti vracha mnogoprofilnogo statsionara k primeneniiu tsifrovykh tekhnologii v prakticheskoi deiatelnosti [Assessing the readiness of a doctor in a multidisciplinary hospital to use digital technologies in practice]. ORGZDRAV: novosti, mneniia, obucheniia. Vestnik VShOUZ [ORGZDRAV: news, opinions, training. Bulletin of the Higher School of Healthcare Organization and Management]. 2022. Vol. 8. No. 3 (29). P. 105-111. (In Russ.)

26. Dorofeiuk A.A., Dorofeiuk Iu.A., Mandel A.S., Spiro A.G., Cherniavskii A.L., Shifrin M.A. Kontseptsiia intellektualnoi podsistemy marshrutizatsii patsientov v patsient - orientirovannoi sisteme upravleniia krupnoi klinikoi [The concept of an intelligent subsystem for routing patients to a patient-oriented management system for a large clinic] // Datchiki i sistemy [Sensors and Systems]. 2016.10; 3-8. ISBN/ISSN: 1992-7185. (In Russ.)

27. Solomonides A.E., Koski E., Atabaki S.M., Weinberg S., McGreevey J.D., Kannry J.L., Petersen C., Lehmann C.U. Defining AMIA’s artificial intelligence principles // Journal of the American Medical Informatics Association. 2022. V. 29; 4; 585-591 doi.org/10.1093/ jamia/ocac006

28. Shlivko I.L., Garanina O.E., Klemenova I.A., Uskova K.A., Mironycheva A.M., Dardyk, V.I., Laskov V.N. Iskusstvennyi intellekt: kak rabotaet i kriterii otsenki [Artificial intelligence: how it works and evaluation criteria] // Consilium Medicum. 2021; 23 (8): 626-632. doi: 10.26442/20751753.2021.8.201148. (In Russ.)

В настоящее время развитие информационных систем здравоохранения все в большей степени определяется их интеллектуализацией. Интеллектуальные информационные технологии – одна из наиболее перспективных и быстро развивающихся научных и прикладных областей информатики, в рамках которой разрабатываются модели и методы решения трудно формализуемых задач. Любая информационная система, решающая сложную проблему с использованием искусственного интеллекта (ИИ), относится к разряду интеллектуальных систем. Нейросеть представляет собой структуру, состоящую из нескольких слоев электронных моделей нейронов человека: входного и выходного слоёв, а также множества внутренних слоёв. Информационный поток, поступающий на вход системы, проходит через внутренние слои, а результаты обработки информации выдаются через выходной слой. Во внутренних слоях устанавливаются многочисленные связи между входным и выходным сигналами нейронной сети. Изменчивость связей между входом и выходом такой сети обеспечивается за счет различия порогов чувствительности входного и выходного слоев, которые устанавливаются и корректируются в процессе обучения сети [1].

Для повышения эффективности принятия решений в условиях проблемных ситуаций интеллектуальные информационные технологии отечественному здравоохранению нужны как воздух. Из-за увеличения спроса на медицинские услуги и соответственно растущих производственных затрат медицинские организации и сталкиваются с серьезными трудностями в борьбе за поддержание на должном уровне качества и доступности медицинской помощи при необходимости рачительного использования ограниченных ресурсов. На практике это подразумевает учет специфики проблемной области, которая характеризуется следующим набором признаков [2–4]:

• качество и оперативность принятия решений;

• нечеткость целей и институциональных границ;

• множественность субъектов, участвующих в решении проблемы;

• хаотичность, флюктуируемость и квантованность поведения среды;

• множественность взаимовлияющих друг на друга факторов;

Для Цитирования:
Дзюбак Светлана Александровна, Бердутин Виталий Анатольевич, Романова Татьяна Евгеньевна, Интеллектуальная компьютерная система динамической маршрутизации пациентов поликлиники. ГЛАВВРАЧ. 2024;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: