Инородные тела полости носа у детей — достаточно распространенная причина для обращения к оториноларингологу. Инородными телами носа могут стать любые мелкие предметы. Их можно разделить на две группы: органические или неагрессивные (косточки от фруктов, семечки и прочие) и неорганические или агрессивные (детали игрушек, пуговицы, бусины) [1, 2].
Органические инородные тела могут длительно быть бессимптомными, но по прошествию нескольких дней могут имитировать клиническую картину одностороннего острого гнойного риносинусита, вызывая появление затрудненного дыхания через одну половину носа и гнойных выделений из нее [3, 4, 5]. Длительное пребывание инородного тела может вызвать не только затруднение носового дыхания через соответствующую половину носа, но и формирование различных заболеваний: пролежня, воспалительных заболеваний околоносовых пазух [6, 7], грибкового тела [8], ринолита.
Среди неорганических инородных тел наибольшим повреждающим действием на слизистую оболочку полости носа обладают литиевые дисковые батарейки [9]. Патологические симптомы в этих случаях появляются уже через несколько часов из‑за быстрого окисления батарейки и ее распада, в результате чего в полость носа поступают высокоактивные вещества, вызывающие химический ожог слизистой оболочки. Уже через несколько минут после попадания такой батарейки в полость носа появляются сукровичные выделения, развивается некроз мягких тканей вплоть до образования перфорации перегородки носа. При несвоевременном удалении батареек в полости носа начинается бурный рост грануляций, имитирующий новообразование и обнаружить и удалить такое инородное тело становится непросто. Возможны и другие осложнения: развитие синехий, атрофии, седловидной деформации носа. Для нейтрализации повреждающего действия электролитов батарейки на слизистую оболочку носа рекомендовано промывание носа 0,25 % раствором уксусной кислоты после извлечения инородного тела [10].
Приводим наблюдение двух случаев необычных инородных тел полости носа.