Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уникальная группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической боли, лихорадки, профилактики тромбозов, а также для терапии воспалительных процессов различного генеза [1]. В связи с этим препараты данной группы нашли широкое применение во многих областях медицины.
Так, НПВП, наряду с опиоидами и регионарной аналгезией, используются для купирования хронического послеоперационного болевого синдрома в онкологической практике [2]. В офтальмологии НПВП в комплексе с глюкокортикостероидами применяют для лечения воспалительных процессов переднего и заднего отрезка глаза, а также после хирургических вмешательств [3]. Особое место НПВП занимают в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, преимущественно ревматических болезнях. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении ревматоидного артрита применяются для симптоматического лечения, но не влияют на патогенетический процесс заболевания. Однако существующие экспериментальные данные показывают снижение уровня фактора некроза опухоли и интерлейкинов, вызванных иммунными нарушениями при ревматоидном артрите [4]. Также стоит отметить широкое применение НПВП, способных снимать лихорадку, головную боль, миалгию, при инфекционных процессах.
В последние годы отмечается повышенный интерес к противовоспалительным препаратам, который обусловлен несколькими факторами: резким развитием ортопедической хирургии не только в развитых, но и в развивающихся странах, увеличением и прогрессирующим ростом гериатрического населения, связанным с повышением средней продолжительности жизни, а также низкой стоимостью и доступностью лекарственных препаратов данной группы [5].
Однако несмотря на широкое распространение лекарственных препаратов данной группы, известны и их нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обусловленные механизмом действия НПВП и доказанные множеством исследований. К ним относятся диспепсия, гастрит, язва, желудочно-кишечные кровотечения и т. д. [6, 7]. Поэтому создание лекарственных препаратов группы НПВП ориентировано сегодня преимущественно на повышение их безопасности при сохранении высокой эффективности. Повысить профиль безопасности НПВС помогло создание селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые обладают меньшей токсичностью в отношении ЖКТ. Однако неконтролируемый прием и злоупотребление безрецептурными пероральными лекарственными формами, которым отдают предпочтение пациенты, по-прежнему опасны за счет местного раздражающего действия таблеток на ЖКТ.