Инфузионная терапия — комплекс лечебных мероприятий, направленных на сохранение равновесия гомеостаза, параметров функционирования систем и коррекцию их нарушений. Инфузионная терапия новорожденных проводится с учетом перинатальных факторов риска, гестационного возраста ребенка в соответствии с его массой, а также в зависимости от условий выхаживания, особенностей течения основного и сопутствующего заболевания [1].
Инфузионная терапия — агрессивный метод лечения новорожденных. Главное требование к проведению инфузионной терапии в неонатальном периоде — максимальный контроль за минимальными вмешательствами. Особенно это относится к недоношенным новорожденным. Главные задачи инфузионной терапии в неонатальном периоде:
• волюмокоррекция (восстановление адекватного объема циркулирующей крови);
• гемокоррекция (стабилизация гомеостатических и реологических особенностей крови);
• коррекция кислотно-щелочного и электролитного состава;
• активная детоксикация;
• прямая коррекция метаболизма в тканях при помощи активных препаратов и (или) компонентов инфузионной терапии.
Основные аспекты рациональной организации инфузионной терапии:
• обеспечение доступа к сосудистой системе ребенка путем канюлизации или катетеризации сосудов;
• использование активных систем на основе инфузоматов;
• возможность создания индивидуальной инфузионной смеси в соответствии с дифференцированной клинической целью;
• обеспечение строгого клинико-лабораторного контроля, мониторинг ключевых показателей состояния гемодинамики, жидкостных пространств организма, различных видов обмена [2].
Анатомо-физиологические особенности новорожденного, которые необходимо учитывать при планировании инфузионной терапии:
• повышенная чувствительность к уменьшению объема жидкости вследствие низкой способности к концентрации мочи;
• соотношение площади поверхности тела и дыхательных путей к массе тела значительно больше, чем у взрослых;