В структуре профессиональной заболеваемости среди работающих в горнопромышленном комплексе Европейской части Арктической зоны Российской Федерации (Мурманская область) хронический бронхит составляет 25,0 %. Значительная часть хронического бронхита установлена у рабочих различных профессиональных групп, контактирующих с пылью [4, 7, 8, 9]. В развитии и прогрессировании хронического пылевого бронхита имеет значение сочетание ряда факторов, и прежде всего курения, неблагоприятных метеорологических условий, инфекции [2, 3, 10].
Цель исследования – изучение возможностей медицинского тепловидения в диагностике бронхолёгочных заболеваний у работающих в Мурманской области.
Обычный рентгенологический метод исследования при хроническом пылевом бронхите не имеет такого решающего значения, как при пневмокониозе. В то же время рентгенография позволяет исключить другие заболевания лёгких: онкологию, туберкулёз, саркоидоз, бронхоэктатическую болезнь. Наиболее изучена рентгенологическая семиотика выраженных стадий хронического пылевого бронхита, характеризующаяся развитием диффузного перибронхиального сетчатого склероза, эмфиземы лёгких. В этих случаях на рентгенограммах лёгких удаётся выявить усиление и деформацию лёгочного рисунка в основном в прикорневых зонах и нижних лёгочных поясах.
Наиболее информативным является контрастированное рентгенологическое исследование бронхиального дерева (бронхография), при котором выявляются неровность, зазубренность стенок долевых и сегментарных бронхов. Важный отличительный признак хронического бронхита – диффузный характер выявляемых изменений, что подтверждает представление о хроническом бронхите как о диффузном хроническом воспалении бронхиального дерева, в отличие от локального бронхита, связанного с бронхоэктатической болезнью, хронической пневмонией, туберкулёзом и другими заболеваниями.
Для уточнения наличия бронхиальной обструкции существенную помощь могут оказать традиционные инструментальные методы, такие как пневмотахография с определением кривой «поток – объём» форсированного выдоха, бронхоскопия.