По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Информативность тепловизионной диагностики профессиональных бронхитов у рабочих горнопромышленного комплекса Арктической зоны Российской Федерации

Скрипаль Борис Анатольевич канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, заведующий отделением функциональной и лучевой диагностики клиники профзаболеваний филиала «Научно-исследовательская лаборатория», ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 184250, Мурманская обл., г. Кировск, пр. Ленина, д. 34, тел./факс (815-31) 46174, e-mail: krl_s-znc@mail.ru
Никанов Александр Николаевич канд. мед. наук, врач-профпатолог клиники профзаболеваний филиала «Научно-исследовательская лаборатория», ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», главный внештатный профпатолог Минздрава Мурманской области, 184250, Мурманская обл., г. Кировск, пр. Ленина, д. 34, тел./факс (815-31) 46174, e-mail: krl_s-znc@mail.ru
Гудков Андрей Борисович д-р мед. наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, зав. кафедрой гигиены и медицинской экологии, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, тел. (8182) 215738, e-mail: gudkovab@nsmu.ru
Попова Ольга Николаевна д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены и медицинской экологии, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, тел. (8182) 211252, e-mail: popovaon@nsmu.ru

Выполнен ретроспективный анализ 123 историй болезни больных с установленным диагнозом хронического бронхита профессионального генеза. Параллельно с общеклиническим, лабораторным и рентгенологическим исследованиями проводилось тепловизионное исследование на аппарате «Радуга МТ» с компьютерным обеспечением. Совпадение термографических и рентгенологических диагнозов при хроническом бронхите в нашей клинике составляло 73,9 %, что сопоставимо с литературными данными — 70— 81,5 %.

Литература:

1. Асмолов А. К., Чужина Е. С. Тепловизионная диагностика заболеваний легких // Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения. ТеМП- 85: тез. докл. Всесоюз. конф. — Фрунзе, 1985. — С. 367—368.

2. Будаш Д. С., Бабанов С. А. Особенности клинического статуса и качества жизни при профессиональных заболеваниях легких от воздействия различных видов фиброгенных аэрозолей // Санитарный врач. — 2016. — № 8. — С. 12—18.

3. Гудков А. Б., Попова О. Н., Никанов А. Н. Адаптивные реакции внешнего дыхания у работающих в условиях Европейского Севера // Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 4. — С. 24—27.

4. Качурин Н. М., Ефимов В. И., Коклянов Е. Б. и др. Травматизм и профессиональная заболеваемость при подземной добыче полезных ископаемых. — Тула: изд-во ТулГУ, 2012. — 356 с.

5. Никанов А. Н., Скрипаль Б. А. Тепловизионный метод исследования в диагностике профессиональных болезней у работников промышленного комплекса Крайнего Севера. — Апатиты: изд. Кольского научного центра РАН, 2011. — 136 с.

6. Попова Н. В., Попов В. А., Гудков А. Б. Возможности тепловидения и вариабельности сердечного ритма при прогностической оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы // Экология человека. — 2012. — № 11. — С. 33—37.

7. Сюрин С. А., Деревоедов А. А., Никанов А. Н. Бронхолегочная патология у рабочих, занятых подземной добычей медно-никелевой руды // Гигиена и санитария. — 2008. — № 3. — С. 27—29.

8. Сюрин С. А., Никанов А. Н. Особенности бронхолегочной патологии у горнорабочих Кольского Заполярья // Медицина труда и пром. экология. — 2009. — № 4. — С. 35—39.

9. Чащин В. П., Сюрин С. А., Гудков А. Б. и др. Воздействие промышленных загрязнений атмосферного воздуха на организм работников, выполняющих трудовые операции на открытом воздухе в условиях холода // Экология человека. — 2014. — № 9. — С. 20—26.

10. Nieminen P., Panychev D., Lyalyushkin S. et al. Environmental exposure as an independent risk factor of chronic bronchitis in northwesr Russia // International Journal of Circumpolar Health. –2013. — Vol. 72. — № 1. — P. 19742.

В структуре профессиональной заболеваемости среди работающих в горнопромышленном комплексе европейской части Арктической зоны Российской Федерации (Мурманская область) хронический бронхит составляет 25,0 %. Значительная часть хронического бронхита установлена у рабочих различных профессиональных групп, контактирующих с пылью: горнорабочих подземных рудников, рабочих мельничных отделений обогатительных фабрик, металлургических предприятий и т. д. [4, 7, 8, 9]. В развитии и прогрессировании хронического пылевого бронхита имеет значение сочетание ряда факторов, и прежде всего курения, неблагоприятных метеорологических условий, инфекции [2, 3, 10].

Цель исследования — изучение возможностей медицинского тепловидения в диагностике бронхолегочных заболеваний у рабочих горнопромышленного комплекса Мурманской области.

Обычный рентгенологический метод исследования при хроническом пылевом бронхите не имеет такого решающего значения, как при пневмокониозе. В то же время рентгенография позволяет исключить другие заболевания легких: онкологию, туберкулез, саркоидоз, бронхоэктатическую болезнь. Наиболее изучена рентгенологическая семиотика выраженных стадий хронического пылевого бронхита, характеризующаяся развитием диффузного перибронхиального сетчатого склероза, эмфиземы легких. В этих случаях на рентгенограммах легких удается выявить усиление и деформацию легочного рисунка в основном в прикорневых зонах и нижних легочных поясах.

Наиболее информативным является контрастированное рентгенологическое исследование бронхиального дерева (бронхография), при котором выявляются неровность, зазубренность стенок долевых и сегментарных бронхов. Важный отличительный признак хронического бронхита — диффузный характер выявляемых изменений, что подтверждает представление о хроническом бронхите как о диффузном хроническом воспалении бронхиального дерева, в отличие от локального бронхита, связанного с бронхоэктатической болезнью, хронической пневмонией, туберкулезом и другими заболеваниями.

Для Цитирования:
Скрипаль Борис Анатольевич, Никанов Александр Николаевич, Гудков Андрей Борисович, Попова Ольга Николаевна, Информативность тепловизионной диагностики профессиональных бронхитов у рабочих горнопромышленного комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Санитарный врач. 2017;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: