По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.7 DOI:10.33920/med-10-2007-01

Инфекционно-воспалительные процессы, приводящие к поражению органов зрения: принципы диагностики и лечения

Наталья Петровна Пронина кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог городской поликлиники № 67, г. Москва, http://orcid.org/0000-0002-1004-2111, Npronina008@rambler.ru

Инфекционно-воспалительное поражение глаз является достаточно распространенной патологией среди офтальмологических заболеваний. Причиной развития инфекционного процесса может послужить несоблюдение правил личной гигиены, травматическое поражение глаза, контакт с человеком, у которого отмечается подобная патология. В ряде случаев развитие инфекционно-воспалительного процесса наблюдается на фоне снижения общей сопротивляемости организма действию вирусных и бактериальных агентов. Чаще всего инфекция поражает глаз на фоне сахарного диабета, длительного применения гормональных препаратов, злоупотребления алкоголем. Симптомы заболеваний многообразны и зависят от вида возбудителя и от того, какая именно структурная часть глаза подверглась поражению. В качестве поражающего агента могут выступать вирусы (аденовирусы, вирус простого герпеса), бактерии (золотистый стафилококк, гонококк), хламидии и даже грибы. В зависимости от того, какой отдел глаза поражается, различают конъюнктивиты, кератиты, блефариты, увеиты, дакриоциститы и др. Диагностика инфекционно-воспалительных процессов, поражающих органы зрения, осуществляется путем визуального осмотра, при необходимости с применением щелевой лампы, а также взятием мазков с целью проведения микробиологического посева на определение вида возбудителя. В отдельных случаях показано проведение УЗИ или компьютерной томографии.

Литература:

1. Аксенова С. В. Исходы герпетических кератитов в зависимости от иммунного статуса пациента. Инженерные технологии и системы. 2016; 2: 15–20.

2. Калибердина А. Ф., Теплинская Л. Е., Розанова Е. Б. Случаи герпетических и цитомегаловирусных поражений глаз. Вестник офтальмологии. 2003; 6: 23–28.

3. Кански Д. Д. Клиническая офтальмология. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2006: 345 с.

4. Ковалевская М. А. Способ выбора патогенетически обусловленной тактики лечения вирусных заболеваний глазной поверхности. Офтальмологические ведомости. 2012; 2: 34–39.

5. Максимов В. Ю., Дмитрева О. Г., Евсеев С. Ю. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии. РМЖ. 2003; 4 (4): 25–29.

6. Маркова Е. Ю., Пронько Н. А. Поражения глаз при вирусных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2016; 1: 20–27.

7. Труфанов С. В., Маложен С. А. Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит. Клиническая офтальмология. 2016; 2: 40–44.

1. Aksenova S.V. Inzhenernye tekhnologii i sistemy (Engineering Technologies and Systems). 2016, №2, pp. 15 – 20.

2. Kaliberdina A. F., Teplinskaya L. E, Rozanova E. B. Vestnik oftal'mologii (The Russian Annals of Ophthalmology). 2003, № 6, pp. 23 – 28.

3. Kanski D. D. Klinicheskaya oftal'mologiya (Clinical Ophthalmology.). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2006, 345 p.

4. Kovalevskaya M.A. Oftal'mologicheskie vedomosti (Ophthalmology journal). 2012, №2, pp. 34 – 39.

5. Maksimov V. Yu., Dmitreva O. G., Evseev S. Yu. RMZh (Russian Medical Journal). 2003, vol. 4, № 4, pp. 25 – 29.

6. Markova E.Yu., Pron'ko N.A. Detskie infektsii (Children Infections). 2016, №1, pp. 20 – 27.

7. Trufanov S.V., Malozhen S.A. Adenovirus epidemic keratoconjunctivitis. Klinicheskaya oftal'mologiya (RMJ. Clinical ophthalmology. 2016, № 3, pp. 144–150).

Инфекционное поражение глаз вирусной, бактериальной или грибковой природы может быть первичным и вторичным. При первичном поражении глаз является основным органом-мишенью, который поражается в результате инфекционной атаки; к подобным заболеваниям следует отнести аденовирусный конъюнктивит, герпетический кератит, дакриоцистит, блефарит. Для вторичных процессов характерно наличие поражения любого другого органа или системы, а поражение глаз развивается на фоне уже имеющегося инфекционного процесса. К данной группе заболеваний можно отнести поражение органа зрения на фоне туберкулеза, туляремии, дифтерии, хламидийной или гонококковой инфекции. Глаз сам по себе является достаточно защищенным органом, такое состояние формируется благодаря эффекту постоянного моргания, барьерной функции век и специальному составу слезной жидкости, оказывающей частично дезинфицирующее действие. В то же время при снижении общей резистентности организма может наблюдаться активация имеющейся латентной инфекции.

Это заболевание (другое название — фарингоконъюнктивальная лихорадка) относится к наиболее распространенной форме вирусного конъюнктивита, оно передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем, отличается достаточно высокой степенью контагиозности. К факторам риска относят несоблюдение правил личной гигиены, травматические повреждения глаза, неправильный уход за контактными линзами, пребывание в организованных коллективах, в которых отмечаются случаи заболевания. После контакта с больным инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, чаще 7–10 дней. У больного отмечается повышение температуры, появление катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, слабость, головная боль, иногда могут отмечаться расстройства со стороны органов пищеварения. Симптомы конъюнктивита появляются на фоне повышения температуры, сначала может поражаться один глаз, затем воспалительный процесс переходит на другой, особенно часто это наблюдается при несоблюдении правил личной гигиены. Частым симптомом является воспаление регионарных лимфатических узлов [7]. Аденовирусный конъюнктивит по степени тяжести и выраженности проявлений можно разделить на следующие формы:

Для Цитирования:
Наталья Петровна Пронина, Инфекционно-воспалительные процессы, приводящие к поражению органов зрения: принципы диагностики и лечения. Справочник врача общей практики. 2020;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: