В XXI в. проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП – Healthcare associated infection (HAI)), не менее значима, чем полтора века назад, когда впервые возникло понятие «внутрибольничная инфекция». В мире 3,5–20 % из числа обратившихся за медицинской помощью страдают от ИСМП, и на ликвидацию последствий этого ЛПУ вынуждены тратить значительные средства.
ИСМП называют любое клинически выраженное заболевание микробного или вирусного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в учреждение здравоохранения или обращения за лечебной помощью, независимо от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки; а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации, которое случилось вследствие его инфицирования при работе в данной организации.
В настоящее время понятие «ИСМП» используется как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и нормативных документах большинства стран мира и занимает десятое место в ряду причин смертности населения. Например, по данным Zosia Kmietowicz, как минимум 100 тыс. случаев ИСМП регистрируется ежегодно в Англии, что приводит не меньше чем к 5 тыс. летальных исходов.
В России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется примерно 30 тыс. случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (≈0,8 на 1000 пациентов), однако эксперты считают, что их истинное число составляет не менее 2–2,5 млн чел. С риском передачи ИСМП связаны использование внутрисосудистых катетеров, эндотрахеальных трубок, уретральных катетеров; хирургические вмешательства; перевязки; внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов. Также заражение ИСМП может произойти из-за контаминации помещений и предметов внутри госпиталя микроорганизмами, при контакте пациентов и сотрудников госпиталя.
Перечисленное выше и является основными причинами возникновения не менее 80 % всех внутрибольничных инфекций. По количеству случаев заражения, связанных с оказанием медицинской помощи, инфекции распределились следующим образом: