По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.9 DOI:10.33920/med-03-2509-10

Инфекции репродуктивной системы: механизмы защиты и последствия инфекционных заболеваний

Каннер Екатерина Валерьевна д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 111123, Россия, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А, доцент кафедры фармации, общей фармакологии и фармацевтического консультирования, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, врач клинический фармаколог, ORCID iD 0000‑0003‑3204‑1846
Каннер Илья Дмитриевич ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Россия, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А, ORCID iD 0000‑0003‑4632‑0547
Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заведующий кафедрой фармации, общей фармакологии и фармацевтического консультирования, декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, профессор кафедры фармакологии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, ул. Островитянова, дом 1, строение 6, ORCID ID: 0000‑0002‑8979‑8084, E-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Инфекции репродуктивной системы, особенно ИППП (340+ млн случаев ежегодно), представляют глобальную угрозу репродуктивному здоровью. Мужская защита включает: гематотестикулярный барьер (клетки Сертоли), плотные межклеточные соединения простаты / эпидидимиса, антимикробные компоненты семенной жидкости и антиоксидантную систему (глутатион), предотвращающую окислительное повреждение сперматозоидов. У женщин ключевую роль играют: многослойный эпителий влагалища, кислая среда (pH 3,5–4,5), муциновый барьер, интерфероны и антимикробные пептиды (дефензины, лизоцим). Последствия инфекций тяжелы: у мужчин — Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae вызывают уретриты, эпидидимиты, простатиты, приводя к снижению фертильности, азооспермии и повреждению яичек; у женщин — бактериальный вагиноз и ИППП провоцируют воспалительные заболевания таза, трубное бесплодие (15–20 %), внематочную беременность, выкидыши и преждевременные роды. Перспективы — в разработке инновационных методов диагностики и терапии, преодолении антибиотикорезистентности и усилении профилактики.

Литература:

1. Инфекционные угрозы XXI века: анализ патогенов и фармакотерапевтических стратегий. Часть 2 // Е.В. Каннер, М.Л. Максимов, И.Д. Каннер [и др.]. / под. ред. проф. М.Л. Максимова — Казань; ИД «МеДДоК», 2025. — 49 с.

2. Wang F, Chen R, Han D. Innate Immune Defense in the Male Reproductive System and Male Fertility. Innate Immunity in Health and Disease. IntechOpen; 2021. Available from: http://dx.doi. org/10.5772/intechopen.89346.

3. Maes D, Pavani KC, Nauwynck H, Van Soom A. Immunological defense mechanisms of ejaculates and the spread of viral infectious diseases through pig semen. Anim Reprod Sci. 2024 Oct;269:107535. doi: 10.1016/j.anireprosci.2024.107535.

4. Sengupta, P., Dutta, S., Alahmar, A., & D’Souza, U. (2020). Reproductive tract infection, inflammation and male infertility. 7, 75–84.

5. Dohle, G. R. (2003). Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract. Andrologia 35, 321–324. doi: 10.1046/j.1439–0272.2003.00577.x.

6. Puerta-Suárez, J., Giraldo, M., Cadavid, Á. P., Cardona-Maya, W. (2014). Infecciones bacterianas del tracto reproductivo masculino y su papel en la fertilidad. Rev. Chil Obstet Ginecol. 79, 209–217. doi: 10.4067/S0717–75262014000300010.

1. Infektsionnye ugrozy XXI veka: analiz patogenov i farmakoterapevticheskikh strategii. Chast 2 [Infectious threats of the 21st century: analysis of pathogens and pharmacotherapeutic strategies. Part 2] // E.V. Kanner, M. L. Maksimov, I.D. Kanner [et al.]. / edited by prof. M. L. Maksimov — Kazan; ID «MedDoK», 2025. — 49 p. (In Russ.)

2. Wang F, Chen R, Han D. Innate Immune Defense in the Male Reproductive System and Male Fertility. Innate Immunity in Health and Disease. IntechOpen; 2021. Available from: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.89346.

3. Maes D, Pavani KC, Nauwynck H, Van Soom A. Immunological defense mechanisms of ejaculates and the spread of viral infectious diseases through pig semen. Anim Reprod Sci. 2024 Oct; 269:107535. doi: 10.1016/j.anireprosci.2024.107535.

4. Sengupta, P., Dutta, S., Alahmar, A., & D’Souza, U. (2020). Reproductive tract infection, inflammation and male infertility. 7, 75–84.

5. Dohle, G. R. (2003). Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract. Andrologia 35, 321–324. doi: 10.1046/j.1439–0272.2003.00577.x.

6. Puerta-Suárez, J., Giraldo, M., Cadavid, Á. P., Cardona-Maya, W. (2014). Infecciones bacterianas del tracto reproductivo masculino y su papel en la fertilidad. Rev. Chil Obstet Ginecol. 79, 209–217. doi: 10.4067/S0717–75262014000300010.

Инфекции репродуктивной системы, особенно инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), остаются глобальной медико-социальной проблемой, сохраняющей высокую актуальность в современном мире. Их эпидемиологическая значимость подчеркивается колоссальным числом новых случаев — ежегодно регистрируется свыше 340 млн случаев бактериальных и протозойных ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз) среди населения репродуктивного возраста (15–49 лет), что создает огромную нагрузку на системы здравоохранения. В России воспалительные заболевания органов репродуктивной системы занимают лидирующие позиции в структуре гинекологической патологии, составляя до 45 % обращений в женские консультации, при этом наблюдается тревожная тенденция роста доли специфических воспалений. Социальная значимость проблемы многократно усиливается ее прямым влиянием на ключевые демографические показатели: инфекции являются значимым фактором бесплодия (до 25 % случаев), внематочной беременности, врожденных патологий плода и младенческой смертности, что относит их к угрозам национальной безопасности.

Клиническая практика сталкивается со значительными вызовами, связанными с изменением течения урогенитальных инфекций. Характерен рост бессимптомных и стертых форм, серьезно затрудняющих своевременную диагностику и лечение. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) и генитальный герпес могут годами существовать латентно, приводя к поздним, но тяжелым осложнениям — от хронического эндометрита до рака шейки матки. Около трети случаев вульвовагинитов имеют смешанную этиологию (комбинации Candida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и других возбудителей), что требует применения комплексных и высокоточных диагностических методов. Традиционные подходы часто оказываются недостаточными для выявления ранних стадий хронизации процесса, что повышает роль современных методов, таких как цитоморфологические исследования и молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР), позволяющих точно идентифицировать возбудителя и подобрать персонализированную терапию.

Для Цитирования:
Каннер Екатерина Валерьевна, Каннер Илья Дмитриевич, Максимов Максим Леонидович, Инфекции репродуктивной системы: механизмы защиты и последствия инфекционных заболеваний. ГЛАВВРАЧ. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: