По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Иммуноонкология — новая эпоха в лечении рака

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день рака. В преддверии этого важного события агентство AG Loylty организовало встречу журналистов, пишущих на медицинские темы, с ведущими онкологами страны — доктором медицинских наук, профессором, руководителем отделения биотерапии НИИ клинической онкологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Львом Вадимовичем Демидовым и кандидатом медицинских наук, ведущим научным сотрудником отделения биотерапии опухолей РОНЦ им. Н.Н. Блохина Галиной Юрьевной Харкевич. Речь на этот раз шла о меланоме. Вот что они рассказали.

Литература:

1. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш., Сафин И.Р., Моисеев В.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. Практическое руководство для врачей. — М., 2010.

2. Моисеенко М., Волков Н.М. Важнейшие события в онкологии в 2014 году: иммунотерапия злокачественных опухолей // Практическая онкология. — 2015. — Т. 16. — № 1.

3. О современных подходах к диагностике и лечению меланомы рассказывает Л.В. Демидов, профессор, член Экспертного совета ВОЗ по меланоме, представитель ГУ «РОНЦ им. Блохина РАМН».

4. Раннее выявление и профилактика меланомы кожи. Методические рекомендации. — М., 2013.

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М., 2015.

6. Харкевич Г.Ю., Демидов Л.В. Современный взгляд на лекарственное лечение диссеминированной меланомы кожи // Практическая онкология. — 2012. — Т. 13. — № 2.

7. Харкевич Г.Ю., Орлова К.В., Демидов Л.В. Новые препараты, восстанавливающие иммунный контроль над опухолью в терапии пациентов с метастатической меланомой // Фарматека. — 2014. — № 17.

8. Erdmann F., Lortet-Tieulent J. et al. International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008 — are recent generations at higher or lower risk? // Int. J. Cancer. — 2013. — № 132. — Р. 385–400.

9. Khalifa E. Sharquie, Adil A. Noaim, Wesal K. Al-Janabi. The Status of Malignant Melanoma in Iraqi Patients // American Journal of Dermatology and Venereology. — 2014.

10. Kubicaa A.W., Brewerb J.D. Melanoma in Immunosuppressed Patients // Mayo Clin Proc. — 2012. — Oct. — № 87 (10). — Р. 991–1003.

11. Markovic Svetomir N., Erickson Lori A. et al. Malignant Melanoma in the 21st Century, Part 1: Epidemiology, Risk Factors, Screening, Prevention and Diagnosis. Mavo Clin Proc. March 2007.

12. Pengpid S., Peltzer K. Sun Protection Use Behaviour among University Students from 25 Low, Middle Income and Emerging Economy Countries // Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. — 2015. — Vol. 16.

13. http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/worldwide-data.

На современном этапе население планеты переживает настоящую «онкологическую эпидемию». К 2035 году количество случаев злокачественных заболеваний в мире может достигнуть 2 4 млн (по сравнению с 14,1 млн в 2012 году). В России только в 2014 году выявили более 560 тыс. новых случаев рака, что на 5,8% превысило показатель 2013 года.

Особое место в структуре рака занимает меланома кожи, высоко злокачественная опухоль, возникающая из клеток-меланоцитов, образующих пигмент меланин, что и обусловливает ее окраску. Поэтому меланома кожи — это чаще всего пигментное образование, но злокачественное. Для нее характерны значительная агрессивность, начало в молодом и среднем возрасте (преимущественно от 15 до 50 лет), раннее возникновение отдаленных метастазов и крайне неблагоприятный прогноз (смертельный исход). Поэтому поиск эффективных способов лечения меланомы является, по сути, социально значимой задачей.

Показатели заболеваемости меланомой кожи неутешительны. По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируют в среднем 132 тыс. новых случаев этой опухоли. В 2014 году в России выявлено 9390 новых случаев меланомы кожи, и почти 12% пациентов умерли в течение первого года после постановки страшного диагноза. Распространенность меланомы кожи в России за последние 10 лет выросла на 52% (с 36,1 пациента на 100 тыс. населения в 2004 году до 54,8 в 2014 году). Смертность от меланомы кожи в России за последние 10 лет (2003–2013) увеличилась на 23%. Сохраняется высокий процент «запущенных» стадий (III– IV) на момент установления диагноза — до 25%.

Эти убийственные цифры обусловлены усилением сокрушительного воздействия инсоляции (солнечного ультрафиолетового излучения) на организм человека даже в северных широтах планеты, что связано с неуклонным разрушением озонового слоя. По прогнозам, каждые 10% убывания концентрации озона в атмосфере будут приводить к 4500 новым случаям меланомы кожи. Поэтому в зоне риска — жители многих стран мира.

Несмотря на то что на долю меланомы в структуре всех видов рака приходится менее 5–10%, пигментные образования на коже (родинки или невусы), которые нередко «маскируют» меланому, встречаются у 90% населения. У индивидов с крупными невусами (> 5 мм) и с их количеством 11–25 риск меланомы увеличивается в 1,5 раза (по сравнению с лицами, у которых ≤ 10 невусов). В связи с этим, по-видимому, меланому сложно выявить на ранних стадиях, и эта опухоль приводит к смерти 60–80% пациентов в общей популяции лиц с опухолями кожи.

Для Цитирования:
Иммуноонкология — новая эпоха в лечении рака. Справочник врача общей практики. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала