В основной статье текущего номера излагаются результаты оценки качества жизни больных после комплексного хирургического лечения рецидивов язвенных и гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы. Выявлено, что у тех пациентов, которым были выполнены сберегающие операции на стопе, отмечают повышение по разным показателям качества жизни в 2 — 4 раза, чем у перенесших высокие ампутации на уровне голени или бедра. Тромбоз глубоких вен культи бедра встречался у анализируемых больных после высокой ампутации нижней конечности по поводу диабетической гангрены у 70% наблюдений, что потребовало проведения профилактики венозных и тромбоэмболических осложнений. Это позволило снизить вероятность возникновения тромбоэмболии легочной артерии, а также летальность.
В одной из статей проведено обоснование лимфотропной иммунокоррекции при венозных трофических язвах у больных пожилого и старческого возраста. В результате исследования выявлены изменения со стороны показателей местного и гуморального иммунитета. При лимфотропном введении отечественного препарата «имунофан» отмечена ранняя положительная динамика иммунных и репаративных процессов, что позволяет сократить сроки лечения.
В ходе исследования с помощью клинических и лабораторно-инструментальных методов доказана высокая эффективность воздействия на раневой процесс, при венозных трофических язвах, различных физиотерапевтических методов лечения (высокочастотного импульсного оптического облучения, ультразвуковой кавитации и озонотерапии). В результате лечения отмечено более раннее очищение язв от гнойно-некротических тканей, ранняя бактериальная деконтаминация, улучшение репаративных процессов, уменьшение площади ран и переход раны в стадию эпителизации.
У больных, находящихся в тяжелом состоянии и с высоким риском рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв, абсолютных противопоказаний к ангиографии и эмболизация, вероятно, не существует, так как данную манипуляцию проводят по витальным показаниям. По мнению авторов, в России возможности эндоваскулярного гемостаза в лечении больных с гастродуоденальными кровотечениями недооценены.