Гипогонадизм широко распространен у мужчин, страдающих соматическими заболеваниями. Так, у обратившихся за первичной медицинской помощью мужчин в одну из клиник Флориды, США, из 2162 пациентов у 836 был выявлен гипогонадизм, а 80 из них уже получали заместительную гормональную терапию тестостероном. Общий коэффициент распространенности гипогонадизма составил 38,7%. Среди мужчин, не получающих тестостерон, у 756 (36,3%) был подтвержден гипогонадизм. Вероятность обнаружения низкого уровня тестостерона составила у мужчин с гипертонией 1,84, гиперлипидемией 1,47, сахарным диабетом 2,09, ожирением 2,38, заболеваниями предстательной железы 1,29 и хронической обструктивной болезнью легких 1,40, чем у мужчин без этих заболеваний [1].
Отдел респираторных заболеваний университетской клиники Нидерландов провел обзор доступной литературы, посвященной эндокринологическим нарушениям при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в частности, изменениям уровней гормона роста, инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I), гормонов щитовидной железы и половых гормонов. При ХОБЛ мало что известно об уровнях циркулирующего гормона роста или концентрациях IGF-I. Некоторые авторы находят снижение уровня гормона роста или IGF-I, другие говорят о его повышенной концентрации. Увеличение уровня гормона роста может отражать неспецифическую реакцию организма на стресс (например, гипоксемию). Распространенность дисфункции щитовидной железы у больных ХОБЛ и ее роль в развитии кахексия у пациентов с ХОБЛ пока также не изучена. До сих пор нет доказательств того, что функция щитовидной железы может изменяться при ХОБЛ, за исключением исследований у пациентов с тяжелой гипоксемией. Ряд исследований сообщили о результатах терапии тестостероном при ХОБЛ. Они показали, что низкие уровни циркулирующего тестостерона являются патогномоничными у мужчин с ХОБЛ, хотя до сих пор мало что известно о распространенности, основных причинах или функциональных последствиях гипогонадизма у этих пациентов. Считается, что применение системных глюкокортикостероидов и влияние системного воспалительного ответа объясняют низкий уровень тестостерона у таких больных. Можно предположить, что низкий уровень тестостерона приводит к снижению мышечной массы и, в конечном итоге, к снижению функции мышц. Таким образом, необходимо подтверждение, что заместительная гормональная терапия тестостероном может быть рекомендована мужчинам с ХОБЛ [2].