Несмотря на новые достижения современной медицины, улучшение ее качества и доступности, своевременное оказание неотложной и экстренной помощи, доля инвалидов среди пациентов, перенесших внутримозговое кровоизлияние (ВМК), остается высокой и достигает 70–75 % [1, 2]. В структуре инвалидизации геморрагический инсульт занимает 1 место [3]. Стойкий неврологический дефицит у пациентов обуславливается локализацией кровоизлияния, сдавлением и повреждением проводящих путей, вторичным повреждением вещества головного мозга вследствие возникающего перифокального отека, дислокации структур и ишемических изменений зоны вблизи кровоизлияния. Грубый неврологический дефицит, возникающий у пациентов с ВМК, способствует возникновению гипостатических изменений в легких, пневмонии, пролежней, гнойно-воспалительных и тромбоэмболических осложнений, что обуславливает высокую летальность при данной форме острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), которая достигает 47,9–54 % в течение 1 года после кровоизлияния [4–6]. Исследований, отражающих какими неврологическим расстройствами представлен неврологический дефицит пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями, а также какой части пациентов показано хирургическое лечение, не так много.
Цель. Изучить неврологический дефицит у пациентов с гипертензивными внутримозговыми гематомами (ВМГ) и выделить долю агрессивных ВМГ, при которых показано оперативное лечение.
Выполнено ретроспективное многоцентровое исследование, включавшее в себя данные пациентов с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями из 4 региональных сосудистых центров и 14 первичных сосудистых центров в Республике Татарстан в 2022 году. Критерии включения в исследование: зарегистрированный случай гипертензивной внутримозговой гематомы в период с 01.01.2022 по 31.12.2022 г., возраст >18 лет. Критерии исключения из исследования: выявление в качестве причины возникновения нетравматической внутримозговой гематомы сосудистых аномалий (разрыв аневризмы, артериовенозной мальформации, кровоизлияние из каверномы и т. д.), кровоизлияния в опухоль, коагулопатии, васкулопатии, геморрагической трансформации.