По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.831.7; 615.823; 615.373; 616.728.3$617/3 DOI:10.33920/med-14-2403-11

Гиперполяризованный некогерентный свет в комплексном лечении у больных с пателлофеморальной патологией

С. Г. Кораблев Общество с ограниченной ответственностью «SimpleHealth», ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, http://orcid.org/0009-0003-4727-1174
И. И. Иванова ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0002-8943-9321
Н. Н. Лазаренко ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Минобрнауки России, г. Москва, Россия, e-mail: lazarenko.nina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2853-4704

В настоящее время технологии лечения пателлофеморального болевого синдрома (лекарственные и хирургические) не всегда достигают успеха. Цель исследования — изучение влияния гиперполяризованного некогерентного света (HPL) и ударно-волновой терапии (УВТ) на болевой синдром у больных с пателлофеморальным болевым синдромом (ПФБС) в подострой стадии заболевания. Больные (n = 60) в возрасте 39,2 ± 12,3 лет были разделены на две группы: 1-я (контрольная, n = 30) группа получала стандартную терапию (лекарственные средства, ЛФК, тейпирование), 2-я (основная, n = 30) группа получала дополнительно HPL и УВТ по оригинальной методике. Материал и методы. ГПНС получали от аппарата «Биоптрон» с фуллереновым фильтром, ударно-волновую терапию от аппарата Dornier Aries, курс 10–12 ежедневных процедур каждым воздействием. Оценивали состояние больных с использованием опросника Kujala до лечения, после курса, через 6 и 9 месяцев. Данные анализировали с помощью показателей статистики, в том числе использовали показатели f-критерия Фишера и t-критерия Стьюдента. Результаты. Проведенные исследования показали, что до начала лечения по исходным показателям опросника Kujala больные в обеих группах были сравнимы и распределение их соответствовало нормальности. В результате комплексного лечения у больных во 2-й (основной) группе до 9 месяцев наблюдалось клиническое улучшение и показатели опросника Kujala достоверно были выше тех же показателей, что и у больных в 1-й (контрольной) группе в одинаковые сроки наблюдения. У больных в 1-й (контрольной) группе результаты лечения уже к 6 месяцам были неустойчивыми. Заключение. Выбранная тактика лечения больных с ПФМБС в подострой стадии с использованием HPL и УВТ была более эффективной, чем стандартная методика.

Литература:

1. Гимадиева, К.М. Факторы риска, приводящие к травмам связочного аппарата коленного сустава в баскетболе: обзор литературы / К.М. Гимадиева, Н.В. Лунина // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. — 2023. — Т. 2. — № 2. — С. 12–13. — doi: 10.51871/2782–6570 2023 02 022. Gimadieva, K.M. Risk factors leading to injuries of the ligamentous apparatus of the knee joint in basketball: a review of the literature / K.M. Gimadieva, N.V. Lunina // Russian Journal of Sports Science: Medicine, Physiology, Training. — 2023. — Vol. 2. — No. 2. — Р. 12–13. — doi:10.51871/2782–6570 2023 02 022. (In Russ.)

2. Акильжанов, К.Р. Диагностика ортопедической патологии пателлофеморального сустава. Обзор литературы / К.Р. Акильжанов, М.А. Жанаспаев // Наука и здравоохранение. — 2018. — Т. 20. — № 5. — С. 31–41. Akilzhanov, K.R. Diagnostics of orthopedic pathology of the patellofemoral joint. Review of the literature / K.R. Akilzhanov, M.A. Zhanaspaev // Science & Healthcare. — 2018. — Vol. 20. — no. 5. — Р. 31–41. (In Russ.)

3. Coelho BAL, Rodrigues HLDN, Almeida GPL et al. Immediate Effect of Ankle Mobilization on Range of Motion, Dynamic Knee Valgus, and Knee Pain in Women With Patellofemoral Pain and Ankle Dorsiflexion Restriction: A Randomized Controlled Trial With 48-Hour FollowUp. J Sport Rehabil. 2021 Dec 29;30 (5):697–706. — doi: 10.1123/jsr.2020–0183

4. Plummer S, Leonard J. Mobilization With Movement as Therapy to Reduce Knee Pain and Increase Knee Range of Motion. J Sport Rehabil. 2022 Jun 20; 31 (7): 950–953. — doi: 10.1123/jsr.2021–0294

5. Скворцов Д.В. Биомеханика ходьбы до и после оперативного лечения повреждения менисков коленного сустава» / Д.В. Скворцов, С.Н. Кауркин, А.А. Ахпашев и др. // Научно-практическая ревматология. — 2019. — Т. 57. — № 1. — С. 106–110. — doi: 10.14412/1995-4484-2019-106-110 . Skvortsov D.V., Kaurkin S.N., Akhpashev A.A. and others. Biomechanics of walking before and after surgical treatment of damage to the menisci of the knee joint // Scientific and practical rheumatology. — 2019. — Vol. 57. — no. 1. — Р. 106–110. — doi: 10.14412/1995-4484-2019-106-110 (In Russ.)

6. Лазаренко, Н.Н. Реабилитация больных с использованием поляризованного полихроматического некогерентного света / Н.Н. Лазаренко, М.В. Супова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2019. — Т. 18. — № 5. — С. 316–355. –htpp://doi.or g/10.17816/1681-3456-2019-18-5-316-355. Lazarenko, NN. Rehabilitation of patients using polarized polychromatic incoherent light / NN Lazarenko, MV Supova // Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. — 2019. — Vol. 18. — no 5. — Р. 316–355. — doi: htpp://doi.org/10.17816/1681-3 456-2020-18-5-316-355 (In Russ.)

7. Гурьянова, Е.А. Ударно-волновая терапия при лечении остеоартрита коленного сустава / Е.А. Гурьянова, Ю.В. Полякова, М.А. Матвеева // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2019. — Т. 25. — № 2. — С. 57–61. Guryanova, E.A. Shock wave therapy in the treatment of osteoarthritis of the knee joint / E.A. Guryanova, Yu.V. Polyakova, M.A. Matveeva // Bulletin of physiotherapy and balneology. — 2019. — Vol. 25. — no. 2. — Р. 57–61. (In Russ.)

8. Pereira PM, Baptista JS, Conceição F, Duarte J, Ferraz J, Costa JT. Patellofemoral Pain Syndrome Risk Associated with Squats: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 28; 19 (15): 9241. — doi: 10.3390/ijerph19159241

9. Марышева, В.В. Эффекты фуллерена С60 с антигипоксантами / В.В. Марышева, П.Д. Шабанов // Психофармакология и биологическая наркология. — 2022. — Т. 13. — № 4. — С. 65–76. — doi: https://doi.org/10.17816/phbn267507. Marysheva, VV. Effects of fullerene C60 with antihypoxants / VV Marysheva, PD Shabanov // Psychopharmacology and biological narcology. — 2022. — Vol. 13. — no. 4. — Р. 65–76. — doi: https://doi.org/10.17816/phbn267507 (In Russ.)

10. Галкина, А.А. Разработка и оценка эффективности ранозаживляющих соединений на основе катионных пептидов и фуллерена / А.А. Галкина, Д.К. Болякина, А.В. Шатилова и др. // Медицина экстремальных ситуаций. — 2023. — № 3. — С. 56–64. — doi: 10.47183/mes.2023.036. Galkina, A.A. Development and evaluation of the effectiveness of wound-healing compounds based on cationic peptides and fullerene / A.A. Galkina, D.K. Bolyakina, A.V. Shatilova et al. // Medicine of extreme situations. — 2023. — no. 3. — Р. 56–64. — doi: 10.47183/ mes.2023.036/ (In Russ.)

11. Tambur ZZ, Aleksić ED, ČabriloLazić MP et al. The investigation of antibacterial activity of hyperlight fluid fusion subcellular essential complex. J Infect Dev Ctries. 2023 May 31; 17 (5): 643–648. — doi: 10.3855/jidc.17740.

12. Petruzzi M, Nardi GM, Cocco F et al. Polarized Polychromatic Noncoherent Light (Bioptron Light) as Adjunctive Treatment in Chronic Oral Mucosal Pain: A Pilot Study. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2019 Apr; 37 (4): 227–232. — doi: 10.1089/photob.2018.4576.

13. Савина, А.А. Исторические этапы становления медицинской статистики в Москве (обзор литературы) / А.А. Савина, С.Г. Комаров, А.В. Погонин // Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». — 2019. — № 3. — doi: 10.24411/2312-2935-2019-10056 / Savina, A.A. Historical stages of the formation of medical statistics in Moscow (literature review) A. A Savina, S.G. Komarov, A.V. Pogonin // Scientific and practical peer-reviewed journal «Modern problems of healthcare and medical statistics». — 2019. — no. 3. — URL: http://healthproblem.ru/magazines?text = 274 (access date: 02.29.2024). (In Russ.)

14. Голубев. Н.А. Исторические аспекты методологии сбора и обработки медико-статистической информации в Российской федерации / Н.А. Голубев, А.В. Поликарпов, Е.В. Огрызко и др. // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. — 2022. — Т. 68. — № 5. — С. 13. — http://vestnik.mednet.ru/content/view/1422/30/lang,ru — doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-13. Golubev N.A. Historical aspects of the methodology for collecting and processing medical and statistical information in the Russian Federation / N.A. Golubev, A.V. Polikarpov, E.V. Ogryzkoet al. // Social aspects of public health. — 2022. — Vol. 68. — no. 5. — Р. 13. (In Russ.)

15. Van Smeden M, Reitsma JB, Riley RD et al. Clinical prediction models: diagnosis versus prognosis. J Clin Epidemiol. 2021 Apr; 132: 142–145. — doi: 10.1016/j.jclinepi.2021.01.009

Одной из широко распространенных проблем в артрологии, травматологии и спортивной медицине является пателлофеморальная патология, которая сопровождается выраженным болевым синдромом [1, 2]. При этом боль в колене, ограничивающая диапазон движений человека, является одной из наиболее распространенных жалоб больных, может возникать по различным причинам. Такие причины, как травма, увеличение веса, отсутствие подвижности, проблемы с равновесием, могут привести к сидячему образу жизни. В результате у пациента возникает более высокий риск развития остеопороза, артроза и сердечно-сосудистых заболеваний. Все это может сопровождаться депрессией, нарушать социальное поведение больных и ухудшать трудовой прогноз [3, 4].

После травмы коленного сустава несвоевременно оказанная помощь может осложниться не только локальными повреждениями, но и охватывать весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология позвоночника часто сопровождает или ухудшает течение некоторых заболеваний внутренних органов [5].

Имеющиеся в настоящее время технологии лечения больных с пателлофеморальным болевым синдром (ПФМС), как лекарственные, так и хирургические, не всегда приводят к успеху, поэтому актуальными являются поиски наиболее оптимальных комплексных методов лечения данной патологии [6–8].

Одним из новых лечебных факторов является гиперполяризованный некогерентный свет лампы «Биоптрон», оснащенной нанофотонным фуллереновым фильтром, генерирующим HPL, с длиной волны в диапазоне одновременно от 400 нм до 15 000 нм. В основе метода лежит использование свойств углерода С60, за открытие которого в 1996 г. присуждена Нобелевская премия. Предполагается, что фуллерены обладают уникальными свойствами [9]. Так, из литературы известно, что влияние фуллеренов в организме может перепрограммировать клетки меланомы, воздействуя на локализацию белка и другие характеристики клеток, возвращая эти клетки в сторону их нормального фенотипа. В эксперименте фуллерены оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, дефиброзирующие действие, стимулируют синтез АТФ в условиях гипоксии. Установлено, что некоторые производные фуллерена могут подавлять IgE-зависимый аллергический ответ, а также повышать иммунитет [10, 11].

Для Цитирования:
С. Г. Кораблев, И. И. Иванова, Н. Н. Лазаренко, Гиперполяризованный некогерентный свет в комплексном лечении у больных с пателлофеморальной патологией. Физиотерапевт. 2024;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: