По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62 DOI:10.33920/med-08-2206-02

Гигиеническая оценка приоритетных факторов условий труда в современных медицинских организациях

Тупикова Дарья Сергеевна канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: d.s.tupikova@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0003-2813-7271
Сазонова Ольга Викторовна д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: o.v.sazonova@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0002-4130-492X
Гаврюшин Михаил Юрьевич канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: m.yu.gavryushin@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0002-0897-7700
Горбачев Дмитрий Олегович д-р мед. наук, доцент кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: d.o.gorbachev@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0002-8044-9806
Фролова Оксана Владимировна ассистент кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: o.v.frolova@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0001-7762-8830
Трубецкая Сабрина Рустамовна ассистент кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: s.r.trubeckaya@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0003-4988-3441
Нурдина Мария Сергеевна ассистент кафедры гигиены питания с курсом гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: goremykina_marya@mail.ru

В настоящее время основной из основных задач государства и общества является сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения. Работники медицинских организаций подвергаются сочетанному воздействию значительного числа вредных производственно-профессиональных факторов. В частности, факторы производственной среды включают в себя биологические, химические и физические, факторы трудового процесса — напряженности и тяжести. Поэтому изучение условий труда медицинского персонала является приоритетным направлением в гигиене труда. Цель исследования — выявить приоритетную производственно обусловленную и профессиональную патологию в медицинской организации. Объектом исследования стали 1443 карты специальной оценки условий труда, результаты лабораторно-инструментальных исследований параметров микроклимата, освещения (5398 измерений в 60 помещениях), проб воздуха на содержание микроорганизмов (727 проб). По данным исследований условий и характера труда на рабочих местах медицинских работников в изучаемых медицинских организациях по результатам специальной оценки условий труда и собственных исследований они соответствовали вредному классу 1–3 и для работников онкологического стационара 4 степени. Уровень максимальной микробной нагрузки в ординаторских и сестринских увеличивался к середине рабочей смены и оставался высоким до конца рабочего дня. Так как скорость движения воздуха в изучаемых помещениях находилась на очень низком уровне, этот критерий может являться фактором риска усугубления течения общих соматических патологий и, как следствие, развития производственно обусловленной заболеваемости среди медицинских работников. Также можно отметить, что в 100 % случаев проб обнаружены грибы, при этом их количество уменьшалось к концу рабочей смены, представители рода Staphylococcus, наоборот, имели тенденцию к увеличению от начала рабочего к его окончанию. Условия и характер труда медицинских работников в изучаемых медицинских организациях по результатам специальной оценки условий труда соответствовали вредному классу 1–4 степени. 4 степень 3 класса условий труда была обусловлена работой персонала с цитостатическими препаратами. Микроклиматические параметры соответствовали гигиеническим нормативам (при низких скоростях движения воздуха). Во всех пробах воздуха были обнаружены грибы и представители рода Staphylococcus. Детальное изучение видовой идентификации микромицет, находящихся в воздухе помещений, показало, что численность микромицет рода Penicillium и Aspergillus значительно превосходила численность других видов.

Литература:

1. Шиган Е. Е., Измеров Н. Ф. Медицина труда в России: наука и развитие общества. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2016; 2: 413–416.

2. Чумакова А. А., Дмитриева О. В. Основные отличия аттестации рабочих мест от специальной оценки условий труда. Актуальные вопросы развития современного обществ. 2016; 358–362.

3. Новикова Т. А., Абрамкина С. С., Алешина Ю. А. Гигиеническое значение нагревающего микроклимата в формировании нарушений здоровья работающих (обзор литературы). Санитарный врач. 2021; 11: 55–65.

4. Ростовцев Д. Д. Особенности регулирования труда работников с вредными и опасными условиями труда. Академическая публицистика. 2017; 1: 28–37.

5. Романов А. В., Дехнич М. В., Сухорукова М. В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «Марафон» в 2013–2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19 (1): 57–62.

6. Кожанова О. И., Сергеева С. В., Гамов Н. В., Кузенкова Л. В. Риски профессиональной заболеваемости, меры профилактики. Материалы конференции «Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения». 2017; 199–202.

7. Карамова Л. М., Красовский В. О., Башарова Г. Р., Хафизова А. С., Газизова Н. Р., Буляков Р. М. Профессиональный риск болезней системы кровообращения у медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2016; 4 (8): 131–137.

8. Тупикова Д. С., Березин И. И., Жестков А. В., Сазонова О. В., Лямин А. В. Изучение условий труда медицинских работников города Самары. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019; 77: 78–86.

9. Попова А. Ю., Зайцева Н. В., Май И. В. Опыт методической поддержки и практической реализации риск-ориентированной модели санитарно-эпидемиологического надзора (2014–2017 гг.). Материалы межрегиональной научно-практической интернет-конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на уровне субъекта федерации». 2017; 7–15.

10. Петросян А. А., Елисеев Ю. Ю., Данилов А. Н. Гигиенические подходы к оценке условий труда и качества жизни медицинских работников сельской местности. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018; 2 (32): 136–140.

11. Бакиров Р. Г., Земскова С. С., Зиатдинов В. Б., Кириллова М. А., Садыкова Л. С. Обсемененность воздуха в медицинских организациях дрожжеподобными грибами рода Candida. Novainfo. ru. 2017; 2 (58): 416–422.

12. Морозов В. Ю., Сытник Д. А., Агарков А. В. Источники контаминации воздуха закрытых помещений и видовой состав микрофлоры. Вестник АПК Ставрополья. 2016; 1 (21): 73– 76.

13. Зиатдинов В. Б., Бадамшина Г. Г., Бакиров А. Б., Зарипова А. З., Исаева Г. Ш., Каримов Д. О. Микробиологический мониторинг воздушной среды в медицинских организациях. Медицина труда и экология человека. 2016; 4 (8): 86–90.

14. Жестков А. В., Березин И. И., Лямин А. В., Тупикова Д. С. Микробиологическая характеристика воздушной среды помещений для персонала в многопрофильном стационаре. Главврач. 2021; 2: 11–14.

15. Гатиятуллина Л. Л. Состояние здоровья медицинских работников. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9 (3): 69–75.

16. Маскаев В. В., Сафронов И. С. Вредные условия труда. Классификация условий труда. Проблемы научной мысли. 2019; 3 (3): 61–65.

17. Масягутова Л. М. Оценка условий труда на рабочих местах в условиях микробного загрязнения воздушной среды. Инфекция и иммунитет. 2017; S: 200.

18. Болобонкина Т. А., Дементьева А. А. Сравнительная гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников станций скорой медицинской помощи в современных условиях. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019; 77: 72–77.

19. Кряжев Д. В. Анализ количественного и видового состава плесневых грибов, циркулирующих в воздухе многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Медицинский альманах. 2019; 3–4 (60): 92–95.

20. Глебов В. В. Состояние микогенной опасности в учебных заведениях. Успехи медицинской микологии. 2017; 17 (17): 383–385.

1. Shigan E. E., Izmerov N. F. Labor medicine in Russia: science and development of society. Bjulleten’ nacional’nogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshhestvennogo zdorov’ja imeni N. A. Semashko (Bulletin of the National Research Institute of Public Health named after N. A. Semashko). 2016; 2: 413–416. (in Russian)

2. Chumakova A. A., Dmitrieva O. V. The main differences between the certification of workplaces and the special assessment of working conditions. Aktual’nye voprosy razvitija sovremennogo obshhestv (Topical issues of the development of modern societies). 2016; 358–362. (in Russian)

3. Novikova T. A., Abramkina S. S., Aleshina Yu. A. Hygienic significance of the heating microclimate in the formation of health disorders in workers (literature review). Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 11: 55–65. (in Russian)

4. Rostovtsev D. D. Features of labor regulation of workers with harmful and dangerous working conditions. Akademicheskaja publicistika (Academic journalism). 2017; 1: 28–37. (in Russian)

5. Romanov A. V., Dekhnich M. V., Sukhorukova M. V. Antibiotic resistance of nosocomial strains of staphylococcus aureus in Russian hospitals: results of the multicenter epidemiological study «Marathon» in 2013–2014. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija (Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy). 2017; 19 (1): 57–62. (in Russian)

6. Kozhanova O. I., Sergeeva S. V., Gamov N. V., Kuzenkova L. V. Risks of occupational morbidity, prevention measures. Materialy konferencii «Fundamental’nye i prikladnye aspekty analiza riska zdorov’ju naselenija» (Materials of the conference «Fundamental and Applied aspects of public Health Risk Analysis»). 2017; 199–202. (in Russian)

7. Karamova L. M., Krasovsky V. O., Basharova G. R., Hafizova A. S., Gazizova N. R., Bulyakov R. M. Occupational risk of diseases of the circulatory system in medical workers of the emergency medical station. Medicina truda i jekologija cheloveka (Occupational medicine and human ecology). 2016; 4 (8): 131–137. (in Russian)

8. Tupikova D. S., Berezin I. I., Zhestkov A. V., Sazonova O. V., Lyamin A. V. Study of working conditions of medical workers of the city of Samara. Nauchno-medicinskij vestnik Central’nogo Chernozem’ja (Scientific and Medical Bulletin of the Central Chernozem Region). 2019; 77: 78–86. (in Russian)

9. Popova A. Yu., Zaitseva N. V., May I. V. Experience of methodological support and practical implementation of the risk-oriented model of sanitary and epidemiological surveillance (20142017). Materialy mezhregional’noj nauchno-prakticheskoj internet-konferencii «Aktual’nye voprosy obespechenija sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija na urovne sub#ekta federacii» (Materials of the interregional scientific and practical Internet conference «Actual issues of ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population at the level of the subject of the Federation»). 2017; 7–15. (in Russian)

10. Petrosyan A. A., EliseevYu.Yu., Danilov A. N. Hygienic approaches to the assessment of working conditions and quality of life of medical workers in rural areas. Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitacija, vrach i zdorov’e (Bulletin of the Medical Institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health). 2018; 2 (32): 136–140. (in Russian)

11. Bakirov R. G., Zemskova S. S., Ziatdinov V. B., Kirillova M. A., Sadykova L. S. Contamination of the air in medical organizations with yeast-like fungi of the genus Candida. Novainfo.ru (Novainfo. ru). 2017; 2 (58): 416–422. (in Russian)

12. Morozov V. Yu., Sytnik D. A., Agarkov A. V. Sources of indoor air contamination and species composition of microflora. Vestnik APK Stavropol’ja (Bulletin of the Agroindustrial Complex of Stavropol). 2016; 1 (21): 73–76. (in Russian)

13. Ziatdinov V. B., Badamshina G. G., Bakirov A. B., Zaripova A. Z., Isaeva G. Sh., Karimov D. O. Microbiological monitoring of the air environment in medical organizations. Medicina truda i jekologija cheloveka (Occupational medicine and human ecology). 2016; 4 (8): 86–90. (in Russian)

14. Zhestkov A. V., Berezin I. I., Lyamin A. V., Tupikova D. S. Microbiological characteristics of the air environment of premises for personnel in a multidisciplinary hospital. Glavvrach (Glavvrach). 2021; 2: 11–14. (in Russian)

15. Gatiyatullina L. L. The state of health of medical workers. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny (Bulletin of Modern Clinical Medicine). 2016; 9 (3): 69–75. (in Russian)

16. Maskaev V. V., Safronov I. S. Harmful working conditions. Classification of working conditions. Problemy nauchnoj mysli (Problems of scientific thought). 2019; 3 (3): 61–65. (in Russian)

17. Masyagutova L. M. Assessment of working conditions in the workplace in the conditions of microbial air pollution. Infekcija i immunitet (Infection and immunity). 2017; S: 200. (in Russian)

18. Bolobonkina T. A., Dementieva A. A. Comparative hygienic characteristics of working conditions of medical workers of ambulance stations in modern conditions. Nauchno-medicinskij vestnik Central’nogo Chernozem’ja (Scientific and Medical Bulletin of the Central Chernozem Region). 2019; 77: 72–77. (in Russian)

19. Kryazhev D. V. Analysis of the quantitative and specific composition of mold fungi circulating in the air of a multidisciplinary medical and preventive institution. Medicinskij Al’manah (Medical Almanac). 2019; 3–4 (60): 92–95. (in Russian)

20. Glebov V. V. The state of mycogenic danger in educational institutions. Uspehi medicinskoj mikologii (Advances in medical mycology). 2017; 17 (17): 383–385. (in Russian).

В настоящее время одной из основных задач государства и общества является сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения. Известны целые комплексы факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающие влияние на состояние здоровья работника как положительно, так и отрицательно [1, 2]. При этом стоит отметить, что состояние здоровья медицинских работников имеет стойкую тенденцию к ухудшению в сравнении со среднестатистическими показателями относительно других специальностей, не связанных с медициной. Работники медицинских организаций подвергаются сочетанному воздействию вредных производственных факторов [3, 4]. В частности, факторы производственной среды включают в себя биологические, химические и физические, факторы трудового процесса — напряженности и тяжести. Поэтому изучение условий и характера труда медицинского персонала является приоритетным направлением в гигиене труда [5, 6].

Факторы трудового процесса определяют высокую нервно-эмоциональную напряженность, вызывают перенапряжение анализаторных и других систем организма, связано это в первую очередь с психическими, моральными и этическими перегрузками, уровнем динамически увеличивающейся информации, требующей большого объема оперативной и долговременной памяти [7, 8]. Факторы производственной среды влияют на возникновение заболеваний органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, опорно-двигательного аппарата, заболеваний органов кровообращения и кроветворной системы, вызываемых постоянным воздействием лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств (химический фактор), биологических агентов (биологический фактор) и ионизирующих, неионизирующих излучений (физический фактор), обладающих канцерогенной активностью [9, 10].

Поэтому изучение условий и характера труда является приоритетным направлением в гигиене труда, в частности среди медицинского персонала.

Цель исследования — анализ условий труда работников медицинских учреждений для выявления приоритетной патологии, возникающей на фоне воздействия неблагоприятных факторов и разработки мероприятий для профилактики заболеваемости.

Для Цитирования:
Тупикова Дарья Сергеевна, Сазонова Ольга Викторовна, Гаврюшин Михаил Юрьевич, Горбачев Дмитрий Олегович, Фролова Оксана Владимировна, Трубецкая Сабрина Рустамовна, Нурдина Мария Сергеевна, Гигиеническая оценка приоритетных факторов условий труда в современных медицинских организациях. Санитарный врач. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: