По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8, 616.8 DOI:10.33920/med-14-2505-03

Геотермальные пароуглекислые ванны в комплексном санаторно-курортном лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией

Н.А. ХУЖИН АО санаторий «Янган-Тау», Республика Башкортостан, Россия, 452492, п. Янган-Тау, ул. Центральная, 20, e-mail: nailkhuzhin777@yandex.ru, https://orcid.org/0009‑0009‑0591‑9474
А.Р. АКБАШЕВ АО санаторий «Янган-Тау», Республика Башкортостан, Россия, 452492, п. Янган-Тау, ул. Центральная, 20, https://orcid.org/0009‑0007‑2265‑4469

Цель исследования. Исследование лечебных эффектов геотермальных пароуглекислых ванн месторождения Янган-Тау в комплексном санаторно-курортном лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследовано 64 пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — 33 с ХОБЛ и 31 с ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией (АГ). Курс геотермальных пароуглекислых ванн составил 18 процедур. Наряду с ними у пациентов обеих групп использовали спелеотерапию (30 мин., курс — 12 процедур), массаж грудной клетки (курс — 10 процедур, ежедневно), аэробные упражнения (курс — 16 процедур). Также использовались образовательные программы по респираторной реабилитации и школу «Здоровое сердце». Пациентам обеих групп двукратно (в начале и конце курса СКЛ) оценивали функцию внешнего дыхания, результаты функциональной пробы Штанге, теста ТЩХ 6 с определением сатурации кислорода в крови, опросника SGRQ «Вопросник для больных с заболеваниями органов дыхания госпиталя Святого Георгия». Результаты. Под действием геотермальных углекислых ванн (ГТУВ) значимо улучшались функции внешнего дыхания c увеличением ОФВ1, ФЖЕЛ и их соотношения. У пациентов обеих групп выявлено улучшение клинической картины заболевания, уменьшение тревожно-депрессивных расстройств, улучшение показателей прогноза заболевания, психосоциальной адаптации и качества жизни. Заключение. Геотермальные пароуглекислые ванны формируют выраженный лечебный эффект у больных ХОБЛ и АГ, проявляющийся регрессом клинических признаков, улучшением вентиляционной функции легких, восстановлением гемодинамики и толерантности к физической нагрузке с улучшением психосоциальной адаптации и качества жизни пациентов. Механизмы лечебного действия геотермальных пароуглекислых ванн на больных ХОБЛ и АГ различны и основаны на их преимущественном влиянии на функцию внешнего дыхания у больных ХОБЛ и на сосудистую регуляцию у больных АГ.

Литература:

1. Респираторная медицина: руководство: в 5 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 3‑е изд., доп. и перераб.. — М.: ПульмоМедиа, 2024 [Respiratory Medicine: A Handbook: in 5 volumes / edited by A. G. Chuchalin. — 3rd ed., supplemented and revised. — Moscow: PulmoMedia, 2024] (In Russ.)

2. Адашева Т. В., Саморукова Е. И., Долбин С. С. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия: существуют ли особенности ведения пациентов? // РМЖ. Кардиология. 2020; — С. 32–38. [Adasheva TV, Samorukova EI, Dolbin SS, et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Arterial Hypertension: Are There Special Considerations in Patient Management? // Russian Medical Journal. Cardiology. 2020; pp. 32–38.] (In Russ.)

3. Задионченко B. C., Адашева Т. В., Шилова Е. В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных хроническими обструктивными болезными легких // РМЖ. –2003. -№ 11 (9). -С.535–538. [Zadionchenko V. S., Adasheva T.V., Shilova E.V.. Clinical and Functional Features of Arterial Hypertension in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Diseases // Russian Medical Journal. — 2003. — No. 11 (9). — pp. 535–538]. (In Russ.)

4. Пономаренко, Г. Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика / Г. Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2016. — Т. 15, № 6. — С. 284–289. — DOI 10.18821/1681‑3456‑2016‑15‑6‑284‑289. — EDN XWRRZZ. [Ponomarenko, G. N. Physical and rehabilitation medicine: fundamental principles and clinical practice / G. N. Ponomarenko // Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2016. — Vol. 15, No. 6. — Pp. 284–289. — DOI 10.18821/1681‑3456‑2016‑15‑6‑284‑289. — EDN XWRRZZ]. (In Russ.)

5. Пономаренко, Г. Н. Восстановительная медицина: фундаментальные основы и перспективы развития / Г. Н. Пономаренко // Физическая и реабилитационная медицина. — 2022. — Т. 4, № 1. — С. 8–20. — DOI 10.2621 1/2658‑4522‑2022‑4‑1‑8‑20. — EDN IUWDXK. [Ponomarenko, G. N. Restorative medicine: fundamental principles and development prospects / G. N. Ponomarenko // Physical and rehabilitation medicine. — 2022. — Vol. 4, No. 1. — Pp. 8–20. — DOI 10.26211/2658‑4522‑2022‑4‑1‑8‑20. — EDN IUWDXK]. (In Russ.)

6. Современные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии / Э. М. Орехова, Т. В. Кончугова, Д. Б. Кульчицкая [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2016. — Т. 93, № 3. — С. 53–55. — DOI 10.17116/kurort2016353–55. — EDN VZLSJF. [Modern approaches to the use of transcerebral magnetic therapy for arterial hypertension / E. M. Orekhova, T.V. Konchugova, D. B. Kulchitskaya [et al.] // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2016. — Vol. 93, No. 3. — Pp. 53–55. — DOI 10.17116/kurort2016353–55. — EDN VZLSJF.] (In Russ.)

7. Современные технологии бальнеотерапии в восстановительной медицине / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, В. В. Уйба [и др.]. — Москва, 2007. — 30 с. — EDN QBXBQH. [Modern technologies of balneotherapy in restorative medicine / K.V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, V.V. Uyba [et al.]. — Moscow, 2007. — 30 p. — EDN QBXBQH.] (In Russ.)

8. Лечебные эффекты климатотерапии: наукометрический анализ доказательных исследований / А. Н. Разумов, В. В. Ежов, И. А. Довгань, Г. Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2020. — Т. 97, № 6. — С. 59–67. — DOI 10.17116/kurort20209706159. — EDN CRDMCU. [Therapeutic effects of climatotherapy: a scientometric analysis of evidence-based studies / A.N. Razumov, V.V. Yezhov, I. A. Dovgan, G. N. Ponomarenko // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. — 2020. — Vol. 97, No. 6. — Pp. 59–67. — DOI 10.17116/kurort20209706159. — EDN CRDMCU.] (In Russ.)

9. Медицинская реабилитация при заболеваниях органов дыхания: руководство для врачей / В. А. Епифанов, К. В. Котенко, А. В. Епифанов [и др.]. — 2‑е издание, переработанное и дополненное. — Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2025. — 400 с. — ISBN 978‑5‑9704‑8876‑8. — DOI 10.33029/9704‑8876‑8‑REB-2025‑1‑400. — EDN TYDVIS. [Medical rehabilitation for respiratory diseases: a guide for doctors / V. A. Epifanov, K.V. Kotenko, A.V. Epifanov [et al.]. — 2nd edition, revised and supplemented. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2025. — 400 p. — ISBN 978‑5‑9704‑8876‑8. — DOI 10.33029/9704‑8876‑8‑REB-2025‑1‑400. — EDN TYDVIS.] (In Russ.)

10. Salpeter S. R. Cardiovascular safety of b-adrenoreceptor agonist use in patients with obstructive airway disease: a systematic review. Drugs Aging. 2004; 21 (6): 405–14.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — гетерогенное состояние легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, отхождение мокроты) и обострениями из‑за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и / или альвеол (эмфизема), которые вызывают персистирующее, часто прогрессирующее ограничение воздушного потока [1]. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. ХОБЛ обусловило потерю 74,4 млн, так называемых, DALYs (Disability Adjusted Life Year — дословно «год жизни, измененный или потерянный в связи с нетрудоспособностью») [1]. Проблема эффективного лечения и уменьшения выраженности симптомов хронической обструктивной болезни легких активно исследуется на международном уровне в течение последних трех десятилетий. Несмотря на прилагаемые усилия, а также на доступность эффективных методов лечения, данные международных исследований свидетельствуют о недостаточном уровне контроля над ХОБЛ во многих странах [2].

ХОБЛ характеризуется высокой частотой сопутствующих болезней и коморбидных состояний, которые приводят к утяжелению и неконтролируемому течению ХОБЛ. По данным различных исследователей, у 57 % больных ХОБЛ имеется сопутствующая артериальная гипертензия (АГ), что существенно меняет клиническую картину и определяет негативный прогноз жизни и трудоспособности. Сочетанное течение ХОБЛ и АГ имеет свои особенности, обусловленные взаимным влиянием этих патологических состояний на системную и центральную гемодинамику, однако в настоящее время нет единой точки зрения на характер и генез АГ, возникающей у больных ХОБЛ [3]. У таких пациентов именно комплексный подход с одновременной коррекцией бронхо-обструктивного и гемодинамического синдромов является, по‑видимому, наиболее эффективным [4–9].

К числу немедикаментозных методов коррекции указанных синдромов относятся геотермальные пароуглекислые ванны месторождения Янган-Тау. Они представляют кислородно-азотную смесь с содержанием углекислого газа, летучих углеводородов, ионов более 30 активных микроэлементов. Оказывая положительное влияние на бронхолегочную систему, геотермальные газы способны усилить транспортную функцию мерцательного эпителия, увеличить мукоцилиарный клиренс, индуцировать равномерное расширение легочных альвеол, что приводит к улучшению бронхиальной проводимости и увеличению кардиореспираторного резерва организма [10].

Для Цитирования:
Н.А. ХУЖИН, А.Р. АКБАШЕВ, Геотермальные пароуглекислые ванны в комплексном санаторно-курортном лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией. Физиотерапевт. 2025;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: