Среди болезней пищеварительной системы значительное место занимают кислотозависимые заболевания, обусловленные избыточной секрецией соляной кислоты, выделяемой париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Ввиду своей высокой распространенности и риска осложнений, эти патологии представляют собой серьезную медико-социальную проблему.
Средствами, оказывающими защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, являются гастропротекторы. В данную группу препаратов входит круг лекарственных средств, различных по принципу и механизму действия, таких как мизопростол, соли висмута, а также некоторые препараты растительного происхождения и пр. [1, 68, 69].
Ребамипид относится к фармакологической группе «гастропротекторное средство», является оптически активным производным α-аминокислоты 2(1H)-хинолинона. Его брутто-формула — C19H15ClN2O4 [2, 66, 68].
1. Противовоспалительный
А) обусловленный индукцией экспрессии ЦОГ-2 и увеличением синтеза простагландинов.
В экспериментальной модели показано, что Ребамипид увеличивает экспрессию циклооксигеназы-2 [4], повышает уровень PGE2, 6-keto-PGF1 alpha, тромбоксана B2 и метаболита 15-keto-13,14-dihydro-PGE2 в слизистой оболочке желудка и значительно повышает их секрецию в просвет желудка [3, 4].
Б) обусловленный воздействием на сигнальные провоспалительные молекулы.
Ребамипид снижает воспалительную реакцию, индуцированную ФНО-а, стабилизирует линию макрофагов, прерывает воспалительный сигнальный путь посредством ингибирования ядерного фактора каппа В (nuclear factor kappa B — NF-kappa B) [5].
В) обусловленный воздействием на иммунные клетки.
Показано, что Ребамипид предотвращает воспаление, вызванное H. pylori, посредством ингибирования активности нейтрофилов и снижения продукции провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ 8 [6, 7], а также, как было показано выше, стабилизирует линию макрофагов [5].