Кожа человека — многофункциональный орган, выполняющий защитную, дыхательную, выделительную, питательную и другие функции. Кожу населяют сообщества микробов, составляющих относительно постоянную микрофлору. Барьерная функция кожи, в том числе эпидермиса (низкая температура — всего тридцать три градуса, нейтральное значение ph, присутствие солей, липидов, резидентной флоры), способствует подавлению роста патогенных бактерий, которые могут колонизировать кожу.
Микрофлора кишечника насчитывает более 500 разновидностей бактерий, принимающих участие в метаболизме белков, жиров, углеводов, минеральном обмене, синтезе витаминов, ферментов, ингибирующих рост патогенной микрофлоры, стимулирующих иммунную систему и др.
Сбалансированный состав флоры кишечника — условие здоровья кожи. При развитии дисбактериоза кишечника увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов, что ведет к нарушению многих обменных процессов, транслокации бактерий и токсинов, дефициту витаминов, минералов, иммунным нарушениям.
В результате развивается дисбиоз кожи, при котором нарушается ее барьерная функция и контаминирующие кожу золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк и другие условно-патогенные агенты могут стать источником инфекции кожи — фолликулита, импетиго, рожистого воспаления, фурункула, карбункула.
Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей. Фурункул вскрывается с образованием гноя, язвенный дефект заполняется грануляциями, заживает рубцеванием.
Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез, болезненные инфильтраты, чаще в подмышечных областях, вскрываются с выделением гноя, после заживления остаются рубцы.
Возбудителем этих заболеваний, как правило, является золотистый стафилококк.
В качестве примера приводим наши клинические случаи.
Под нашим наблюдением находилось два пациента с рецидивирующим течением фурункулеза, который сочетался с гидраденитом.
У больного А., 60 лет, фурункулы лица и шеи рецидивировали в течение года 8 раз. Фурункулез сочетался с развитием левостороннего гидраденита, который вскрывался хирургом 12 раз с последующим дренированием. И на лице, и в подмышечной области наблюдались рубцовые изменения мягких тканей.