В течение последних лет в Российской Федерации удельный вес лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 45–49,2 % [6]. Доказано, что у работников «пылевых» профессий наряду с курением к факторам, участвующим в нарушении функции внешнего дыхания и формировании бронхообструктивного синдрома, относятся характер и длительность воздействия промышленных аэрозолей [3, 14]. У работающих в условиях повышенной запыленности также наблюдается высокая частота заболеваний сердечно-сосудистой системы (до 74,7 %), из них АГ — у 34 % и ее сочетание с ишемической болезнью сердца — у 27,5 % [1, 2].
Серьезную проблему сегодня представляет высокая частота встречаемости коморбидной патологии, в частности, при ХОБЛ частота АГ достигает 76,3 % [1, 7, 11]. Многими авторами [2, 4, 9] подчеркивается, что длительная экспозиция с промышленными аэрозолями способствует более быстрому формированию ХОБЛ в сочетании с АГ, независимо от наличия фактора курения. Указанное определяет необходимость изучения данной проблемы среди работающих, имеющих производственный контакт с ТВ.
Цель исследования — изучить клинико-функциональные показатели вентиляционной функции легких среди работников, имеющих ХОБЛ в сочетании с АГ, экспонированных ТВ разной длительности воздействия.
Обследовано 250 мужчин, из них 120 человек с диагнозом «ХОБЛ I стадии», категория А и В в сочетании с АГ I–II степени, риск 1–2, работающих на промышленном предприятии в условиях воздействия ТВ (по профессии маляры и рабочие окрасочного производства); 80 человек с коморбидной патологией трудились на этом же производстве вне контакта с ТВ (основная группа). Группу сравнения составили 50 мужчин того же возраста без сопутствующей патологии, не занятые на этом предприятии, но являющиеся курильщиками. Стаж трудовой деятельности у 96 человек основной группы был до 10 лет (в среднем 6,1±1,2 и 6,2±1,2 г.), у остальных 104 человек основной группы — более 10 лет (16,7±4,3 и 17,8±4,3 г. соответственно). Возраст работников в малостажированных группах составил 35,1±3,4 и 35,6±3,4 г.; в высокостажированных — 44,1±3,9 и 43,4±3,9; среди курильщиков — 34,0±3,1 и 44,2±4,1 г. соответственно. В основной группе 80,0 % мужчин являлись курильщиками, в группе сравнения курили все.