Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой метод, основанный на локальной активации накопившегося в тканях фотосенсибилизатора квантами света, что в присутствии кислорода приводит к развитию фотохимической реакции, разрушающей клетки [1, 2].
ФДТ довольно быстро нашла свое место в онкологии и оказалась эффективной в лечении рака различных стадий и локализаций, а также при целом ряде неопухолевых заболеваний. Фотодинамическая терапия является методом лечения, у которого имеются большие перспективы в дерматологии и косметологии. В большинстве стран мира, в том числе и в России, метод ФДТ одобрен для лечения поверхностного актинического кератоза и базальноклеточного рака, однако количество показаний of lable для использования метода продолжает расти. Концепция методики ФДТ основывается на взаимодействии трех составляющих: фотосенсибилизатора, источника света и кислорода [3, 4]. Клинический эффект достигается в результате активации фотосенсибилизатора квантами света в присутствии кислорода и последующего образования промежуточных активных форм кислорода. Именно эти промежуточные формы кислорода приводят к окислению важных клеточных компонентов, вызывая апоптоз и некроз. Метод ФДТ обладает не только высокой эффективностью, но и достаточно безопасен, что, прежде всего, характеризуется хорошим косметическим результатом и лишь незначительным количеством побочных эффектов [3, 4]. Преимуществом метода является возможность его использования на достаточно обширных патологических очагах [5]. При этом боль, отек, эритема являются основными ближайшими побочными эффектами. В рекомендациях рассмотрены основные вопросы, касаемые применения ФДТ в дерматологии [5].
В 1897–1898 гг. студент фармацевтического факультета Oscar Raab случайно обнаружил возникновение токсического эффекта при взаимодействии солнечного света и красителя акридинового оранжевого, являющегося фотосенсибилизатором, на клетки простейших Paramecium caudaum [3]. В дальнейшем он подтвердил свои выводы путем опытов по тестированию компонентов в отдельности, когда было обнаружено, что краситель и свет самостоятельно не оказывали видимого повреждающего действия на простейшие. Возможно, именно эти данные послужили основой для дальнейшего изучения феномена взаимодействия световой энергии и фотопотенцирующих веществ профессором того же университета Hermann von Tappeiner. В 1903 г. он совместно с Jesionek впервые провели клиническое исследование, по сути — первый сеанс фотодинамической терапии с использованием в качестве фотосенсибилизатора красителя 1 % эозина и источника света для лечения рака кожи. В 1905 г. они описали свои первые результаты лечения 6 больных базальноклеточным раком (БКР) кожи лица с местным применением раствора эозина и длительным облучением солнечным или искусственным светом от дуговой лампы. Они добились полной редукции очагов БКР у 4 больных с длительностью безрецидивного периода в течение года. Таким образом, профессор von Tappeiner впервые научно обосновал данную методику и ввел термин «фотодинамическая терапия» — photodynamische Wirkung [3].